"জনস্বাস্থ্য" শব্দটিতে যে জনসাধারণকে উল্লেখ করা হয়েছে তা হতে পারে মুষ্টিমেয় কিছু লোক, একটি সম্পূর্ণ গ্রাম, বা বিভিন্ন মহাদেশ জুড়ে বিস্তৃত, যেমনটি প্রায়শই মহামারীর ক্ষেত্রে হয়। এই ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য হল শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক সুস্থতা। WHO এর মতে, এটা শুধু রোগ বা রোগের অনুপস্থিতি নয়। জনস্বাস্থ্য একটি আন্তঃবিভাগীয় বিজ্ঞান। উদাহরণস্বরূপ, মহামারীবিদ্যা, জীব পরিসংখ্যান এবং চিকিৎসা পরিষেবা এই জ্ঞানের ক্ষেত্রের অন্তর্গত।
পরিবেশগত, সম্প্রদায়, আচরণগত, মানসিক, যৌন এবং প্রজনন স্বাস্থ্য, সেইসাথে স্বাস্থ্য অর্থনীতি, পাবলিক পলিসি, পেশাগত নিরাপত্তা এবং ওষুধে লিঙ্গ সমস্যাগুলি এই আন্তঃবিভাগীয় বিজ্ঞানের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক।
মূল লক্ষ্য
জনস্বাস্থ্যের লক্ষ্য প্রতিরোধ ও চিকিৎসার মাধ্যমে জীবনের মান উন্নত করারোগ এটি স্বাস্থ্য সূচকগুলি পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারাকে উত্সাহিত করে করা হয়। সাধারণ জনস্বাস্থ্য উদ্যোগের মধ্যে রয়েছে বুকের দুধ খাওয়ানো, ভ্যাকসিন বিতরণ, আত্মহত্যা প্রতিরোধ এবং যৌন সংক্রামিত রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য কনডম বিতরণের প্রচার৷
আধুনিক অনুশীলন
এই এলাকায় আধুনিক অনুশীলনের জন্য সর্বোপরি, স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত পেশায় কর্মী এবং পেশাদারদের আন্তঃবিভাগীয় দলের উপস্থিতি প্রয়োজন। এই ধরনের বিশেষজ্ঞ দলে এপিডেমিওলজিস্ট, বায়োস্ট্যাটিস্টিশিয়ান, চিকিৎসা সহকারী, নার্স, মিডওয়াইফ বা মাইক্রোবায়োলজিস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পরিবেশবিদ বা জনস্বাস্থ্য ও স্বাস্থ্য পরিদর্শক, জৈবতত্ত্ববিদ এবং এমনকি পশুচিকিত্সক, সেইসাথে লিঙ্গ এবং যৌন (প্রজনন) স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা, পরিস্থিতির প্রয়োজন হলে যোগ দিতে পারেন৷
সমস্যা
স্বাস্থ্য পরিষেবা এবং জনস্বাস্থ্য উদ্যোগের অ্যাক্সেস উন্নয়নশীল দেশগুলিতে কঠিন। প্রধান সমস্যা হল জনসংখ্যার জীবনের জন্য স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থার অভাব। এই দেশগুলিতে জনস্বাস্থ্য অবকাঠামো সবেমাত্র উঠে আসছে৷
এই বিজ্ঞানের কেন্দ্রবিন্দু হল রোগ, আঘাত এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য পরিস্থিতির প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা ঘটনা পর্যবেক্ষণ করে এবং সুস্থ আচরণকে উৎসাহিত করা। অনেকসহজ, সাশ্রয়ী পদ্ধতিতে রোগ প্রতিরোধ করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গবেষণায় দেখা গেছে যে সাবান এবং জল দিয়ে হাত ধোয়ার সহজ কাজটি অনেক সংক্রামক রোগের বিস্তার রোধ করতে পারে। একটি রোগের চিকিৎসা করা বা একটি রোগজীবাণু নিয়ন্ত্রণ করা একটি অঞ্চলে এর বিস্তার রোধ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। জনস্বাস্থ্য সংস্থা, টিকাদান কর্মসূচি এবং কনডম বিতরণ এই এলাকায় সাধারণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার উদাহরণ। এই ধরনের ব্যবস্থা জনস্বাস্থ্য এবং আয়ু বৃদ্ধিতে ব্যাপক অবদান রাখে৷
জন ভূমিকা
জনস্বাস্থ্য, চিকিৎসা পেশাজীবী, চিকিৎসার অগ্রগতি সবই আন্তঃসম্পর্কিত বিষয় যা স্থানীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা এবং বেসরকারি সংস্থার মাধ্যমে সমস্ত দেশে রোগ প্রতিরোধের প্রচেষ্টায় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আমাদের সময়ে এই সমস্যাগুলি শুধুমাত্র স্থানীয় নয়, আন্তর্জাতিক পর্যায়েও বিবেচিত হয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) হল আন্তর্জাতিক সংস্থা যা বৈশ্বিক পর্যায়ে এই ইস্যুতে কাজ করে। এই এলাকায় ঘরোয়া সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য বেশিরভাগ দেশে তাদের নিজস্ব সরকারী সংস্থা রয়েছে, যেমন স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সার্জন জেনারেলের নেতৃত্বে ইউএস হেলথ সার্ভিস (PHS), এবং এর পাশাপাশি আটলান্টা-সদর দফতরের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রতার জাতীয় দায়িত্ব পালনে বিভিন্ন আন্তর্জাতিক ইভেন্টে অংশগ্রহণ করেন। কানাডায়, পাবলিক হেলথ এজেন্সি হল স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, জরুরী প্রস্তুতি এবং সংক্রামক এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের হুমকির প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী জাতীয় কর্তৃপক্ষ৷
ভারতে, সারা দেশে সম্পর্কিত সরকারি সংস্থাগুলির সাথে স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক একই ধরনের ভূমিকা পালন করে। রাশিয়া সহ ইউরোপের প্রতিটি দেশেও জনস্বাস্থ্য মন্ত্রক রয়েছে যারা বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে জনস্বাস্থ্য বিভাগের তত্ত্বাবধান করে। এটি যে কোনো দেশে এ ধরনের মন্ত্রণালয়ের অন্যতম প্রধান কাজ। সর্বোপরি, এটি একটি উপযুক্ত নীতির উপর নির্ভর করে যে বিশেষত্ব "জনস্বাস্থ্য" কতটা মর্যাদাপূর্ণ বিবেচনা করা হবে। এই ক্ষেত্রে কর্মরত বিশেষজ্ঞরা পৃথক দেশ এবং সমগ্র বিশ্বের উভয়েরই প্রয়োজন৷
অর্থায়ন সামাজিক কর্মসূচি
অধিকাংশ সরকার অসুস্থতা, অক্ষমতা এবং বার্ধক্যজনিত প্রভাব, সেইসাথে শারীরিক ও মানসিক অসুস্থতা কমাতে কর্মসূচির গুরুত্ব স্বীকার করে। যাইহোক, জনস্বাস্থ্য সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে কম সরকারি তহবিল পায় (যখন ওষুধের তুলনায়)। সামাজিক কর্মসূচীগুলি যেগুলি টিকা প্রদান করে সেগুলি স্বাস্থ্যের উন্নয়নে অগ্রগতি করেছে, যার মধ্যে রয়েছে গুটি বসন্ত নির্মূল, এমন একটি রোগ যা মানবজাতিকে সহস্রাব্দ ধরে জর্জরিত করেছে৷
মহামারীর বিরুদ্ধে লড়াই
এই অঞ্চলে গবেষণা এইচআইভি/এইডস, ডায়াবেটিস, যক্ষ্মা, জলবাহিত রোগ, জুনোটিক রোগ এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ সহ বিশ্বের অনেক সমস্যার শনাক্তকরণ এবং অগ্রাধিকারের দিকে পরিচালিত করেছে। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ, যা ড্রাগ রেজিস্ট্যান্স নামেও পরিচিত, বিশ্ব স্বাস্থ্য দিবস 2011 এর মূল প্রতিপাদ্য ছিল। জরুরী জনস্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্য সমস্যাগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, লরি গ্যারেট (আমেরিকান সাংবাদিক) যুক্তি দেন যে এটি (অগ্রাধিকার) মিশ্র পরিণতি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যখন বিদেশী সহায়তা নির্দিষ্ট রোগের সাথে সম্পর্কিত প্রোগ্রামগুলির উন্নয়নের দিকে পরিচালিত হয়, তখন সাধারণভাবে স্বাস্থ্যসেবার গুরুত্ব উপেক্ষা করা হয়৷
ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার সমস্যা
দুর্ভাগ্যবশত, সামাজিক কর্মসূচি সবসময় কার্যকর হয় না। উদাহরণস্বরূপ, WHO রিপোর্ট করে যে বিশ্বব্যাপী অন্তত 220 মিলিয়ন লোকের ডায়াবেটিস রয়েছে। ঘটনা দ্রুত বাড়ছে। 2030 সাল নাগাদ ডায়াবেটিসে মৃত্যুর সংখ্যা দ্বিগুণ হবে বলে ধারণা করা হচ্ছে। মেডিক্যাল জার্নাল দ্য ল্যানসেটে জুন 2010-এর সম্পাদকীয়তে, লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস, একটি বহুলাংশে প্রতিরোধযোগ্য রোগ, মহামারী পর্যায়ে পৌঁছেছে, যা সমগ্র চিকিৎসা জগতের জন্য অপমানজনক।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি স্থূলতার ক্রমবর্ধমান সমস্যার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। জুন 2016 এর সর্বশেষ WHO অনুমান অনুসারে, 2014 সালে বিশ্বব্যাপী প্রায় 1.9 বিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কদের ওজন বেশি ছিল। শিশুদের মধ্যে5 বছর পর্যন্ত এই সংখ্যা ছিল 41 মিলিয়ন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এই বিষয়ে নেতৃস্থানীয় দেশ, আমেরিকানদের 30.6% স্থূলতায় ভুগছে। মেক্সিকো মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে 24.2% স্থূল মানুষ এবং যুক্তরাজ্য 23% (বিশ্বে তৃতীয়)।
একসময় উচ্চ-আয়ের দেশগুলিতে সমস্যা হিসাবে বিবেচিত, এটি এখন নিম্ন-আয়ের দেশগুলিতে, বিশেষ করে শহুরে এলাকায় বৃদ্ধি পাচ্ছে। স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং ব্যায়ামের প্রচারের মাধ্যমে এই অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণগুলিকে মোকাবেলা করার জন্য অনেক জনস্বাস্থ্য কর্মসূচি ক্রমবর্ধমানভাবে স্থূলতার সমস্যাটির উপর ফোকাস করছে৷
অন্যান্য সুস্থতা প্রচারাভিযান
কিছু স্বাস্থ্য প্রচার এবং প্রতিরোধ কর্মসূচি এবং উদ্যোগ বিতর্কিত হতে পারে। এরকম একটি উদাহরণ হল নিরাপদ যৌনতা এবং জীবাণুমুক্ত সূঁচের ব্যবহার প্রচারের মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণ রোধ করার লক্ষ্যে কর্মসূচি। আরেকটি উদাহরণ হল তামাক ধূমপানের নিয়ন্ত্রণ। ধূমপানের আচরণ পরিবর্তনের জন্য দীর্ঘমেয়াদী কৌশল প্রয়োজন, সংক্রামক রোগ নিয়ন্ত্রণের বিপরীতে, যা সাধারণত প্রভাব দেখাতে অল্প সময় নেয়। অনেক দেশ ধূমপান কমাতে বড় ধরনের উদ্যোগ নিয়েছে। তারা কিছু বা সমস্ত পাবলিক জায়গায় কর বৃদ্ধি এবং ধূমপান নিষিদ্ধ করেছে৷
এই নীতির প্রবক্তারা যুক্তি দেন যে ধূমপান ক্যান্সারের অন্যতম প্রধান কারণ। অতএব, উভয়ের দ্বারা মৃত্যুর হার কমাতে সরকারের বাধ্যবাধকতা রয়েছেপ্যাসিভ (সেকেন্ডারি) ধূমপান সীমিত করা, এবং এই আসক্তির জন্য কম সুযোগ প্রদান করে। বিরোধীরা বলছেন এটি ব্যক্তিগত স্বাধীনতা ও ব্যক্তিগত দায়িত্বকে ক্ষুণ্ন করে। তারা উদ্বিগ্ন যে রাষ্ট্র জনগণের জীবনের জন্য উদ্বেগ উল্লেখ করে আরও বেশি নাগরিক স্বাধীনতাকে শেষ করে দিতে পারে।
সংক্রামক রোগগুলি ঐতিহাসিকভাবে জনস্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, যখন অসংক্রামক রোগ এবং প্রধান আচরণগত ঝুঁকির কারণগুলি কম জনসাধারণ এবং পেশাদার মনোযোগ পেয়েছে৷
বিবর্তন এবং অগ্রগতি
অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা অসামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যক্তিগত আচরণের সাথে যুক্ত। বিবর্তনীয় মনোবিজ্ঞানের দৃষ্টিকোণ থেকে, নতুন ক্ষতিকারক পদার্থের অত্যধিক ব্যবহার মাদক, তামাক, অ্যালকোহল, পরিশোধিত লবণ, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের মতো পদার্থের জন্য একটি উন্নত বিতরণ ব্যবস্থা সক্রিয় করার সাথে যুক্ত। নতুন প্রযুক্তি, যেমন আধুনিক পরিবহন, শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাস ঘটায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে বিবর্তনমূলক অনুপ্রেরণা বিবেচনা করে আচরণকে আরও কার্যকরভাবে পরিবর্তিত করা হয় এবং শুধুমাত্র স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য নয়।
এইভাবে, ডায়রিয়া প্রতিরোধে সাবান এবং হাত ধোয়ার বর্ধিত ব্যবহার আরও কার্যকরভাবে প্রচার করা হয় যদি এটি শৈশবকাল থেকে মানুষের মধ্যে না ধোয়া হাতের চিন্তার প্রতি ঘৃণার অনুভূতির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত হয়। সংক্রামক রোগ ছড়ায় এমন পদার্থের সংস্পর্শ এড়াতে বিদ্বেষ হল একটি উন্নত ব্যবস্থা। উদাহরণ দিতে পারেনফিল্মগুলি অন্তর্ভুক্ত করে যা দেখায় যে কীভাবে মল পদার্থ খাদ্যকে দূষিত করে। বিপণন শিল্প দীর্ঘদিন ধরে একটি মনস্তাত্ত্বিক কৌশল ব্যবহারের জন্য পরিচিত যা লোকেদের পণ্যগুলিকে উচ্চ মর্যাদা এবং আকর্ষণীয়তার সাথে যুক্ত করতে বাধ্য করে। একই কৌশল মানুষকে খারাপ কিছু অপছন্দ করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন না ধুয়ে ফল খাওয়া।
জনস্বাস্থ্য এবং জনস্বাস্থ্যের চেয়ারগুলি বিশ্বের প্রতিটি দেশের কার্যত প্রতিটি বড় বিশ্ববিদ্যালয়ে বিদ্যমান। এটিকে অগ্রগতির একটি বড় অর্জন হিসেবেও বিবেচনা করা যেতে পারে, কারণ এই ক্ষেত্রে যত বেশি বিশেষজ্ঞ, জনসংখ্যা তত বেশি স্বাস্থ্যকর হবে।
উপসংহার
জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য, একটি গুরুত্বপূর্ণ কৌশল হল আধুনিক চিকিৎসা এবং বৈজ্ঞানিক নিরপেক্ষতা প্রচার করা। এটি স্বাস্থ্য নীতি উদ্দীপিত করতে সাহায্য করবে। জনস্বাস্থ্য শিক্ষা নীতি রাজনৈতিক বা অর্থনৈতিক বিষয়ে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে না। রাজনৈতিক উদ্বেগ সরকারী কর্মকর্তাদের আসন্ন নির্বাচনের আগে এই রোগে আক্রান্ত মানুষের প্রকৃত সংখ্যা লুকাতে বাধ্য করতে পারে। অতএব, জনস্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্য শিক্ষার (ব্যক্তিগত পেশাদার এবং সমগ্র দেশের জনসংখ্যা উভয়ই) বৈজ্ঞানিক নিরপেক্ষতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি নিশ্চিত করতে পারে যে রাজনৈতিক এবং অর্থনৈতিক অবস্থা নির্বিশেষে চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা পূরণ হয়েছে৷
