মানুষের শরীরে 206টি হাড় রয়েছে, যার বেশিরভাগের আকার কয়েক ঘন সেন্টিমিটারের বেশি নয়। শরীরের সবচেয়ে বেদনাদায়ক এবং বিশাল হাড় হল ফিমার। এর গঠন আমাদের সোজা হাঁটতে দেয় এবং পড়ে না। হাঁটুর জয়েন্টের মাধ্যমে, ফিমার টিবিয়া এবং ফাইবুলার সাথে সংযোগ করে, একটি মুক্ত নিম্ন অঙ্গ গঠন করে।
মুক্ত নিম্ন অঙ্গের শারীরস্থান
মানুষের নিম্ন অঙ্গের শারীরস্থানের মধ্যে রয়েছে হাড়, পেশী, লিগামেন্ট, জয়েন্ট এবং ফ্যাসিয়া। এটি যদি আপনি এটিকে গুরুত্ব সহকারে এবং বিস্তারিতভাবে নেন। কিন্তু এই নিবন্ধের জন্য, পায়ের গঠনে একটি ছোট ডিগ্রেশন যথেষ্ট হবে। সুতরাং, একজন ব্যক্তির নীচের অঙ্গটি উরু, নীচের পা এবং পায়ে বিভক্ত।
উরুর ভিত্তি হল ফিমার। এটি পেশী দ্বারা স্তরে আচ্ছাদিত, যার জন্য একজন ব্যক্তি হাঁটতে, দাঁড়াতে, দৌড়াতে, সাঁতার কাটতে এবং আরও অনেক কিছু করতে পারে। একটি লিভারের নীতিতে কাজ করে, তারা নিতম্ব বা হাঁটু জয়েন্টে কাজ করে। অ্যানাটমিমায়োফাইব্রিলগুলি শরীরের প্রয়োজনের সাথে সামঞ্জস্য করে তাদের প্রসারিত এবং সংকোচনের অনুমতি দেয়৷
নিম্ন পায়ের মূল অংশ টিবিয়া এবং ফিবুলা। নিজেদের মধ্যে, তারা একটি জয়েন্ট এবং একটি সংযোজক টিস্যু ঝিল্লি দ্বারা সংযুক্ত থাকে যার মধ্যে জাহাজগুলি চলে যায়। উপরে থেকে এই নকশাটি বিভিন্ন স্তরের পেশী দ্বারা আচ্ছাদিত যা পায়ে চলতে থাকে।
গোড়ালি এবং পা শরীরের এমন অংশ যা ক্রমাগত চাপ অনুভব করে। সোলের একটি অপেক্ষাকৃত ছোট অংশ সমগ্র শরীরের ওজন ধরে রাখে (এবং কখনও কখনও এটি তিনশ কিলোগ্রাম পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে)। পা ক্যালকেনিয়াস, টারসাস এবং মেটাটারসাস নিয়ে গঠিত, যা ফ্যাসিয়া এবং পেশী দ্বারা আবৃত। এছাড়াও, এই অঞ্চলে প্রচুর পরিমাণে রক্ত সরবরাহ করা হয়, যাতে পেশীগুলিতে সর্বদা অক্সিজেনের সরবরাহ থাকে।
হাটুর জয়েন্টের মৌলিক গঠন
মানুষের হাঁটুর জয়েন্টের অ্যানাটমি কী? একজন প্রথম বর্ষের মেডিকেল স্টুডেন্টের জন্য, এটি সবচেয়ে কঠিন প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি, কারণ আপনাকে এই জয়েন্ট তৈরির সমস্ত কাঠামো মনে রাখতে হবে:
- হাড় (ভিত্তি হিসাবে);
- পেশী (সংকোচন করে, তারা নীচের পায়ের অবস্থান পরিবর্তন করে);
- স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলি (টিস্যুকে পুষ্ট করে এবং মস্তিষ্ক থেকে পরিধিতে তথ্য প্রেরণ করে);
- মেনিস্কি (জয়েন্টের পৃষ্ঠ গঠন);
- লিগামেন্ট (হাড় একসাথে রাখা);
একজন সুস্থ ব্যক্তির উপরোক্ত সমস্ত উপাদান একটি একক প্রক্রিয়া হিসাবে সুরেলাভাবে কাজ করে। তবে এটি কমপক্ষে একটি উপাদান "ভাঙ্গা" মূল্যবান, এবং একটি মসৃণ চলাফেরা আর কাজ করবে না৷
হাড়
হাটুর জয়েন্টের বড় হাড়গুলো হল ফিমার এবং টিবিয়া। তবে তাদের পাশাপাশি, একটি ছোট গোলাকার হাড়ও রয়েছে, যা বাকিদের থেকে আলাদাভাবে অবস্থিত। একে প্যাটেলা বা হাঁটুর ক্যাপ বলা হয়। ফিমারের ডায়াফিসিসে গোলাকার উচ্চতা রয়েছে - কন্ডাইল, ভাল গ্লাইডিংয়ের জন্য তরুণাস্থি দিয়ে আবৃত। তারা হাঁটু জয়েন্টের উপরের অংশ। নীচের অংশ টিবিয়ার সমতল মাথা দ্বারা গঠিত হয়, এছাড়াও তরুণাস্থি দ্বারা আবৃত।
ফাইবুলা হাঁটুর জয়েন্ট গঠনের জন্য যথেষ্ট দীর্ঘ নয়। এর মাথার শারীরবৃত্তীয়তা এটিকে টিবিয়াকে এমনভাবে মেনে চলতে দেয় যাতে নীচের পা ফাটল না পেয়ে কিছুটা ঘোরানো যায়। আর্টিকুলার পৃষ্ঠকে আচ্ছাদনকারী তরুণাস্থির পুরুত্ব পাঁচ মিলিমিটারে পৌঁছায়। ঘর্ষণ কমানোর পাশাপাশি কুশনিংও প্রয়োজন।
ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, হাড় এবং পেশী ছাড়াও, হাঁটু জয়েন্টের লিগামেন্টও রয়েছে। তাদের শারীরস্থান খুব আকর্ষণীয়, যেহেতু এটি এই টিস্যুর স্ট্রিপগুলি যা প্রক্রিয়াটির সমস্ত অংশকে একত্রে ধরে রাখে। জয়েন্ট ক্যাপসুলকে শক্তিশালী করার জন্য, হাড়ের পাশে মধ্য এবং পার্শ্বীয় সমান্তরাল (খাম) লিগামেন্ট রয়েছে। উপরের এবং নীচের আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট রয়েছে। টপোগ্রাফিকভাবে, অগ্রবর্তী এবং পশ্চাদ্দেশীয় লিগামেন্টগুলিকে আলাদা করা যায়, যা হাঁটুর অত্যধিক বাঁক এবং প্রসারণকে সীমিত করে।
লিগামেন্ট জয়েন্টের গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। তারা তাকে স্থির করে, তার চলাফেরাকে আরও দৃঢ় করে এবং তাকে এড়াতে দেয়স্থানচ্যুতি।
মেনিস্কি এবং তাদের কাজ
আপনি যদি হাঁটু জয়েন্টের ছবি দেখেন, হাড় ছাড়াও, আপনি দুটি ছোট গঠন দেখতে পাবেন। এগুলি ঘন সংযোগকারী টিস্যু গঠন - মেনিস্কি। এগুলি ফিমার এবং টিবিয়ার মধ্যে অবস্থিত৷
মেনিসকাসের দুটি প্রধান কাজ:
- ব্যক্তির ভাল ওজন বণ্টনের জন্য জয়েন্টের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল বাড়ায়;
- হাঁটু জয়েন্টের স্থায়িত্ব উন্নত করে লিগামেন্ট।
মেনিস্কির ভূমিকা কল্পনা করার জন্য, আপনাকে একটি মসৃণ সমতল পৃষ্ঠে অবস্থিত একটি বল কল্পনা করতে হবে। যদি বল এবং "মালভূমি" এর মধ্যে কিছু না থাকে তবে এটি গড়িয়ে যাবে। প্রকৃতি শূন্যতা সহ্য করে না, যার অর্থ জয়েন্টের অভ্যন্তরটিও খালি হওয়া উচিত নয়। সংযোজক টিস্যু আর্টিকুলার পৃষ্ঠের মধ্যে স্থান পূরণ করে, তাদের এলাকা বৃদ্ধি করে এবং অতিরিক্ত লোড থেকে রক্ষা করে। মেনিস্কাসের ক্ষতি জয়েন্টের প্রদাহ এবং তরুণাস্থি ধ্বংসের দ্বারা পরিপূর্ণ হয়
পেশী
এক্সটেনসর পেশী উরুর সামনে থেকে হাঁটুর জয়েন্টে নেমে আসে। তাদের একটি প্রান্ত ফিমার বা শ্রোণীতে স্থির থাকে এবং অন্যটি টেন্ডনে যায় এবং জয়েন্ট ক্যাপসুলে বোনা হয়। এই পেশী গ্রুপের প্রধান হল কোয়াড্রিসেপস। যখন এটি সংকুচিত হয়, পা জয়েন্টে প্রসারিত হয়।
নমনীয় পেশীগুলি উরুর পিছনের দিকে অবস্থিত। এগুলি নীচের প্রান্তের কোমর দিয়ে শুরু হয় এবং টেন্ডনের আকারে জয়েন্ট ক্যাপসুলে শেষ হয়। যখন এই দলটি সংকুচিত হয়, পা নমনীয় হয়।
স্নায়ু এবং রক্তনালী
নার্ভ ফাইবার, ধমনী এবং শিরা একটি নেটওয়ার্কের মত হাঁটু জয়েন্টের চারপাশে আবৃত। এই অঞ্চলে জাহাজের শারীরস্থান শরীরের বাকি অংশ থেকে মৌলিকভাবে আলাদা নয়। ধমনী, দুটি শিরা সহ, জয়েন্টের পিছনের পৃষ্ঠ বরাবর চলে, পা এবং পায়ে রক্ত সরবরাহ করে।
এদের পাশে রয়েছে পপলাইটাল নার্ভ, যা সায়াটিক নার্ভের ধারাবাহিকতা। হাঁটু জয়েন্টের একটু উপরে, এটি দুটি অংশে বিভক্ত এবং ইতিমধ্যে এই ফর্মটি নীচের পা এবং পায়ে নেমে আসে। তাকে ধন্যবাদ, বিনামূল্যে নিম্ন অঙ্গ সংবেদনশীল এবং মোটর ইননারভেশন পায়।
হাঁটু ফাংশন পরীক্ষা
যখন হাঁটুতে আঘাত লাগে, তখন ট্রমাটোলজিস্টকে শারীরিক এবং হার্ডওয়্যার পদ্ধতি ব্যবহার করে খুঁজে বের করতে হবে, ঠিক কী ক্ষতি হয়েছে এবং এটি কতটা গুরুতর। এটি করার জন্য, শুধু হাঁটুর জয়েন্টের দিকে তাকানোই যথেষ্ট নয়।
1. লছমন পরীক্ষা বা ড্রয়ারের লক্ষণ। এটি অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের ক্ষতি নির্ধারণের জন্য সঞ্চালিত হয়, যদি হাঁটু জয়েন্টের ছবি না নেওয়া যায়। এর জন্য, রোগীকে তার পিঠে রাখা হয় এবং আহত পা হাঁটুর জয়েন্টে ত্রিশ ডিগ্রি বাঁকানো হয়। তারপর ডাক্তার উরু ঠিক করেন এবং একই সময়ে নীচের পা এগিয়ে দেন। নড়াচড়া সম্ভব হলে লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
2. অ-যোগাযোগ পরীক্ষা। যদি কোনও কারণে ডাক্তার রোগীকে স্পর্শ করতে না পারেন (উদাহরণস্বরূপ, তাদের মধ্যে একটি বাধা বা জলের আকারে একটি বাধা রয়েছে), এবং একটি পরীক্ষা করা দরকার, তবে এই কৌশলটি আপনাকে একটি রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। জটিল আঘাত। এটি করার জন্য, রোগী, তার পিঠে শুয়ে, উভয় হাত দিয়ে তার উরু ধরে রাখে।হাঁটুর জয়েন্টের কাছে আঘাতপ্রাপ্ত পা। তারপর শিকার হাঁটু প্রসারিত না করে নীচের পা বাড়াতে চেষ্টা করে। যদি সে সফল হয় এবং টিবিয়া নড়াচড়া না করে, তাহলে লিগামেন্টের ক্ষতি হয়।
৩. ব্যাক স্যাগ টেস্ট। পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের ক্ষতি সনাক্ত করার জন্য, হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে না করাও সম্ভব। এই গবেষণার প্রযুক্তি সহজ, ঝামেলামুক্ত এবং ব্যাপকভাবে উপলব্ধ। রোগীকে নব্বই ডিগ্রি কোণে হাঁটু বাঁকিয়ে তার পিঠে শুতে বলা উচিত। যদি একই সময়ে টিবিয়া পিছনের দিকে চলে যায়, তাহলে লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
জয়েন্টের ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষা
হাড় পরীক্ষা করার সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল এক্স-রে। যদি রোগী পতন, জ্বর, ফোলা এবং হেমাটোমা পরে জয়েন্টে ব্যথার অভিযোগ করেন, তবে এটি একটি ফ্র্যাকচার আছে কিনা তা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাঁটু জয়েন্টের একটি এক্স-রে আপনাকে হাড়, নরম টিস্যু এবং টেন্ডন দেখতে দেয়। ছবিটির দিকে তাকিয়ে, একজন ট্রমাটোলজিস্ট একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন: ফ্র্যাকচার, স্থানচ্যুতি, মচকে যাওয়া, প্যাটেলার ক্ষতি, আর্থ্রোসিস, আর্থ্রাইটিস, টিউমার বা সিস্ট, অস্টিওপোরোসিস বা অস্টিওমাইলাইটিস। এগুলি সবচেয়ে সাধারণ রোগ যা হাঁটু জয়েন্টকে প্রভাবিত করে। একটি ফটো অবশ্যই ভিন্ন মানের, কঠোরতা এবং আকারের হতে পারে, তবে একজন বিশেষজ্ঞের জন্য এটি কঠিন হবে না।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ডিজেনারেটিভ প্যাথলজি এবং জয়েন্ট ট্রমা বাদ দেওয়ার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে। আরেকটি ইতিবাচক বিষয় হল যে রোগীর প্রাথমিক প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন নেই (ক্ষুধা, প্রচুরমদ্যপান, ইত্যাদি) হাঁটু জয়েন্ট পরীক্ষা করার আগে। এর অ্যানাটমি আপনাকে আর্টিকুলার ব্যাগের ভিতরে দেখতে, মেনিস্কি দেখতে, কারটিলেজ দিয়ে আচ্ছাদিত পৃষ্ঠ, হাড়ের গঠন দেখতে দেয়।
আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে চারদিক থেকে হাঁটু দেখতে দেয়। একটি পরিষ্কার চিত্রের জন্য, আপনাকে রোগীকে সঠিকভাবে শুইয়ে দিতে হবে:
- সোজা পা দিয়ে তার পিঠে (জয়েন্টের সামনের এবং পাশের দেয়ালগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান);
- পা বাঁকানো রয়েছে হাঁটু জয়েন্ট (মেনিস্কি ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয়);
- প্রবণ অবস্থানে (জয়েন্টের পিছনের দেয়াল পরীক্ষা করার জন্য)।
এই পদ্ধতিটি প্রায় যেকোনো চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে করা যেতে পারে।
