সংবহনতন্ত্র আমাদের শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটি ছাড়া, মানব অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ অসম্ভব। রক্ত আমাদের শরীরকে অক্সিজেন দিয়ে পুষ্ট করে এবং সমস্ত বিপাকীয় প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত। জাহাজ এবং শিরা, যার মাধ্যমে "শক্তি জ্বালানী" পরিবহণ করা হয়, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাই এমনকি একটি ছোট কৈশিক পূর্ণ ক্ষমতায় কাজ করতে হবে৷
শুধু হৃদয়ই গুরুত্বপূর্ণ
হৃদপিণ্ডের ভাস্কুলার সিস্টেম বোঝার জন্য আপনাকে এর গঠন সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। চার প্রকোষ্ঠ মানব হৃদয় একটি সেপ্টাম দ্বারা 2 ভাগে বিভক্ত: বাম এবং ডান। প্রতিটি অর্ধেক একটি অলিন্দ এবং একটি ভেন্ট্রিকল আছে। এগুলি একটি সেপ্টাম দ্বারা পৃথক করা হয়, তবে ভালভ দিয়ে যা হৃদয়কে রক্ত পাম্প করতে দেয়। হৃৎপিণ্ডের শিরা যন্ত্রটি চারটি শিরা দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে: দুটি জাহাজ (উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট ভেনা কাভা) ডান অলিন্দে প্রবাহিত হয় এবং বাম দিকে দুটি পালমোনারি জাহাজ।
হৃদপিণ্ডের সংবহনতন্ত্রও মহাধমনী এবং পালমোনারি ট্রাঙ্ক দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। বাম নিলয় থেকে প্রস্থান করা মহাধমনীর মাধ্যমে, ফুসফুস বাদে রক্ত মানব দেহের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রবেশ করে। ডান ভেন্ট্রিকল থেকে পালমোনারি পর্যন্তধমনী, ফুসফুসের সঞ্চালনের মাধ্যমে রক্ত চলাচল করে যা ফুসফুসের ব্রঙ্কি এবং অ্যালভিওলিকে খাওয়ায়। এভাবেই আমাদের শরীরে রক্ত সঞ্চালন হয়।
হৃদপিণ্ডের শিরা যন্ত্র: উচ্চতর ভেনা কাভা
যেহেতু হৃৎপিণ্ড আয়তনে ছোট, তাই ভাস্কুলার যন্ত্রপাতিটিও মাঝারি আকারের, কিন্তু পুরু-দেয়ালের শিরা দ্বারা উপস্থাপিত হয়। হৃৎপিণ্ডের অগ্রবর্তী মিডিয়াস্টিনামে বাম এবং ডান ব্র্যাকিওসেফালিক শিরাগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত একটি শিরা রয়েছে। এটিকে উচ্চতর ভেনা কাভা বলা হয় এবং এটি সিস্টেমিক সঞ্চালনের অন্তর্গত। এর ব্যাস 25 মিমি এবং দৈর্ঘ্য 5 থেকে 7.5 সেমি পর্যন্ত।
উচ্চতর ভেনা কাভা পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরের যথেষ্ট গভীরে অবস্থিত। জাহাজের বাম দিকে আরোহী মহাধমনী, এবং ডানদিকে মিডিয়াস্টিনাল প্লুরা। এর পিছনে, ডান ফুসফুসের মূলের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠটি প্রসারিত হয়। থাইমাস গ্রন্থি এবং ডান ফুসফুস সামনে অবস্থিত। এই ধরনের মোটামুটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক কম্প্রেশনে পরিপূর্ণ এবং সেই অনুযায়ী, রক্ত সঞ্চালনের অবনতি।
উচ্চতর ভেনা কাভা দ্বিতীয় পাঁজরের স্তরে ডান অলিন্দে প্রবেশ করে এবং মাথা, ঘাড়, বুকের উপরের অংশ এবং বাহু থেকে রক্ত সংগ্রহ করে। কোন সন্দেহ নেই যে এই ছোট পাত্রটি মানুষের সংবহনতন্ত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কোন পাত্রগুলি উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেমের প্রতিনিধিত্ব করে?
রক্ত বহনকারী শিরাগুলি হৃৎপিণ্ডের কাছে অবস্থিত, তাই যখন হৃদপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলি শিথিল হয়, তখন মনে হয় তারা এতে লেগে আছে। এই অদ্ভুত নড়াচড়ার কারণে সিস্টেমে একটি শক্তিশালী নেতিবাচক চাপ তৈরি হয়।
উচ্চতর ভেনা কাভা সিস্টেমে অন্তর্ভুক্ত জাহাজ:
- পেটের দেয়াল থেকে প্রসারিত বেশ কিছু শিরা;
- যান যা ঘাড় ও বুককে খাওয়ায়;
- কাঁধের কোমর এবং বাহুর শিরা;
- মাথা ও ঘাড়ের অংশের শিরা।
সংযোজন এবং সঙ্গম
উচ্চতর ভেনা কাভার উপনদীগুলি কী কী? প্রধান উপনদীগুলিকে ব্র্যাকিওসেফালিক শিরা (ডান এবং বাম) বলা যেতে পারে, যা অভ্যন্তরীণ জগুলার এবং সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাগুলির সঙ্গমের ফলে গঠিত হয় এবং ভালভ নেই। তাদের মধ্যে ক্রমাগত নিম্নচাপের কারণে, আহত হলে বাতাস প্রবেশের ঝুঁকি থাকে। বাম ব্র্যাকিওসেফালিক শিরাটি স্টার্নাম এবং থাইমাসের ম্যানুব্রিয়ামের পিছনে চলে এবং এর পিছনে রয়েছে ব্র্যাকিওসেফালিক ট্রাঙ্ক এবং বাম ক্যারোটিড ধমনী। একই নামের ডান রক্তের সুতোটি স্টারনোক্ল্যাভিকুলার জয়েন্ট থেকে পথ শুরু করে এবং ডান প্লুরার উপরের প্রান্তের সংলগ্ন হয়।
এছাড়াও, একটি ইনফ্লো হল একটি জোড়াবিহীন শিরা, যা এর মুখে অবস্থিত ভালভ দিয়ে সজ্জিত। এই শিরাটি পেটের গহ্বরে উদ্ভূত হয়, তারপর মেরুদণ্ডের দেহের ডান পাশ দিয়ে এবং ডায়াফ্রামের মধ্য দিয়ে, খাদ্যনালীর পিছনে থেকে উচ্চতর ভেনা কাভার সাথে সঙ্গমের বিন্দুতে চলে যায়। এটি আন্তঃকোস্টাল শিরা এবং বুকের অঙ্গ থেকে রক্ত সংগ্রহ করে। জোড়াবিহীন শিরাটি থোরাসিক কশেরুকার ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়ার ডানদিকে থাকে।
হৃদয়ের অসামঞ্জস্যের সাথে, একটি অতিরিক্ত বাম উচ্চতর ভেনা কাভা দেখা দেয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি একটি অক্ষম প্রবাহ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, যা হেমোডাইনামিক্সের উপর বোঝা বহন করে না।
ব্যবস্থায় মাথা ও ঘাড়ের জাহাজ
অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরা একটি বরং বড় শিরা যা উচ্চতর ভেনা ক্যাভা সিস্টেমের অংশ। হুবহুএটি মাথার শিরা এবং ঘাড়ের অংশ থেকে রক্ত সংগ্রহ করে। এটি মাথার খুলির জগুলার ফোরামেনের কাছে শুরু হয় এবং নিচে গিয়ে ভ্যাগাস নার্ভ এবং সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী দিয়ে একটি নিউরোভাসকুলার বান্ডিল তৈরি করে।
যগুলার শিরা উপনদীগুলি ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং এক্সট্রাক্রানিয়াল এ বিভক্ত। ইন্ট্রাক্রানিয়াল অন্তর্ভুক্ত:
- মেনিঞ্জিয়াল শিরা;
- ডিপ্লোইক শিরা (মাথার খুলির হাড় খাওয়ানো);
- যান যা চোখে রক্ত বহন করে;
- গোলকধাঁধার শিরা (অন্তঃকর্ণ);
- মস্তিষ্কের শিরা।
ডিপ্লোয়িক শিরাগুলির মধ্যে রয়েছে: টেম্পোরাল (পোস্টেরিয়র এবং এন্টেরিয়র), ফ্রন্টাল, অসিপিটাল। এই সমস্ত শিরা ডুরা ম্যাটারের সাইনাসে রক্ত বহন করে এবং ভালভ থাকে না।
বহির্মুখী উপনদীগুলি হল:
- মুখের শিরা যা লেবিয়াল ভাঁজ, গাল, কানের লতি থেকে রক্ত বহন করে;
- ম্যান্ডিবুলার শিরা।
ফ্যারিঞ্জিয়াল শিরা, উচ্চতর থাইরয়েড শিরা এবং লিঙ্গুয়াল শিরা ডানদিকে ঘাড়ের মাঝখানে তৃতীয় অংশে অভ্যন্তরীণ জগুলার শিরায় চলে যায়।
ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত উপরের অঙ্গগুলির ভেনা
বাহুর উপর, শিরাগুলি গভীরভাবে বিভক্ত, পেশীতে শুয়ে থাকে এবং উপরিভাগে, প্রায় সাথে সাথে ত্বকের নীচে চলে যায়।
আঙুলের ডগা থেকে রক্ত হাতের ডোরসাল শিরায় প্রবাহিত হয়, তারপরে ভেনাস প্লেক্সাস ভেসেল ভেসেল দ্বারা গঠিত হয়। সিফালিক এবং বেসিলার শিরাগুলি বাহুর নীচের অংশ। মূল শিরাটি পালমার খিলান এবং পিছনের হাতের শিরাস্থ প্লেক্সাস থেকে উদ্ভূত হয়। এটি বাহু বরাবর সঞ্চালিত হয় এবং কনুইয়ের মধ্যবর্তী শিরা গঠন করে, যাশিরায় ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
পালমার আর্চের শিরা দুটি গভীর উলনার এবং রেডিয়াল জাহাজে বিভক্ত, যা কনুই জয়েন্টের কাছে একত্রিত হয় এবং দুটি ব্র্যাচিয়াল শিরা পাওয়া যায়। তারপর ব্র্যাচিয়াল জাহাজগুলি অক্ষের মধ্যে চলে যায়। সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা অ্যাক্সিলারি চালিয়ে যায় এবং এর কোন শাখা নেই। এটি প্রথম পাঁজরের ফ্যাসিয়া এবং পেরিওস্টিয়ামের সাথে সংযুক্ত, যার কারণে বাহু উঠলে এর লুমেন বৃদ্ধি পায়। এই শিরার রক্ত সরবরাহ দুটি ভালভ দিয়ে সজ্জিত।
থোরাসিক ভেসেল
আন্তঃকোস্টাল শিরাগুলি আন্তঃকোস্টাল স্পেসে থাকে এবং বুকের গহ্বর এবং আংশিকভাবে সামনের পেটের প্রাচীর থেকে রক্ত সংগ্রহ করে। এই জাহাজগুলির উপনদীগুলি হল মেরুদন্ডী এবং ইন্টারভার্টেব্রাল শিরা। এগুলি মেরুদণ্ডের খালের অভ্যন্তরে অবস্থিত মেরুদণ্ডের প্লেক্সাস থেকে গঠিত হয়।
মেরুদণ্ডী প্লেক্সাস হল একাধিক অ্যানাস্টোমোসিং জাহাজ যা ফোরামেন ম্যাগনাম থেকে স্যাক্রামের শীর্ষ পর্যন্ত বিস্তৃত। মেরুদন্ডের কলামের উপরের অংশে, ছোট ছোট প্লেক্সাসগুলি বড় হয়ে যায় এবং মেরুদণ্ড এবং ঘাড়ের শিরাগুলিতে প্রবাহিত হয়।
উচ্চতর ভেনা কাভা সংকোচনের কারণ
সুপিরিয়র ভেনা কাভা সিন্ড্রোমের মতো রোগের কারণ হল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যেমন:
- অনকোলজিকাল রোগ (অ্যাডিনোকার্সিনোমা, ফুসফুসের ক্যান্সার);
- স্তন ক্যান্সার থেকে মেটাস্টেস;
- যক্ষ্মা;
- থাইরয়েড গ্রন্থির রেট্রোস্টারনাল গলগন্ড;
- সিফিলিস;
- নরম টিস্যু সারকোমা এবং অন্যান্য।
প্রায়শই অঙ্কুরোদগমের কারণে চাপ পড়েশিরার দেয়ালে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা এর মেটাস্টেসিস। থ্রম্বোসিস জাহাজের লুমেনে 250-500 mm Hg পর্যন্ত চাপ বাড়াতে পারে, যা শিরা ফেটে যাওয়া এবং একজন ব্যক্তির মৃত্যুতে পরিপূর্ণ।
কিভাবে সিন্ড্রোম নিজেকে প্রকাশ করে?
সিনড্রোমের লক্ষণগুলি সতর্কতা ছাড়াই তাত্ক্ষণিকভাবে বিকাশ করতে পারে। এটি ঘটে যখন উচ্চতর ভেনা কাভা একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক থ্রম্বাস দ্বারা অবরুদ্ধ হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। রোগী দেখা যাচ্ছে:
- মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা;
- বুকে ব্যাথা;
- বমি বমি ভাব এবং ডিসফ্যাজিয়া;
- পরিবর্তনশীল মুখের বৈশিষ্ট্য;
- অজ্ঞান হওয়া;
- বুক ও ঘাড়ে ফোলা শিরা;
- মুখের ফোলাভাব এবং ফোলাভাব;
- মুখ বা বুকের সায়ানোসিস।
ক্রমবর্ধমান শ্বাসকষ্ট সহ কাশি;
সিনড্রোম নির্ণয়ের জন্য বেশ কিছু গবেষণার প্রয়োজন। রেডিওগ্রাফি এবং ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড নিজেদের ভালো প্রমাণ করেছে। তাদের সাহায্যে, রোগ নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্য করা এবং উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা নির্ধারণ করা সম্ভব।
