মানুষের শরীর একটি আশ্চর্যজনকভাবে জটিল এবং দক্ষ সিস্টেম যেখানে স্ব-নিয়ন্ত্রণের অনেকগুলি প্রক্রিয়া রয়েছে। এই সিস্টেমের শীর্ষে সঠিকভাবে হেমোস্ট্যাসিস বসে, রক্তের তরল রাখার জন্য একটি সূক্ষ্মভাবে সুর করা প্রক্রিয়ার একটি দুর্দান্ত উদাহরণ। হেমোস্ট্যাসিসের নিজস্ব আইন, নিয়ম এবং ব্যতিক্রম রয়েছে যা আপনাকে বুঝতে হবে: এটি কেবল স্বাস্থ্যের বিষয় নয়, হেমোস্ট্যাসিসের অবস্থা একজন ব্যক্তির জীবন ও মৃত্যুর বিষয়।
উচ্চ ফ্লাইট লজিস্টিক
মানব দেহকে একটি আধুনিক শিল্প সাইটের সাথে তুলনা করা যেতে পারে (যেমন নতুন উচ্চ প্রযুক্তির কারখানা কমপ্লেক্স এখন বলা হয়)। রক্তনালী হল হাইওয়ে, রোডওয়ে, ড্রাইভওয়ে এবং ডেড এন্ড। ঠিক আছে, রক্ত সঠিকভাবে একজন সাধারণ লজিস্টিক ঠিকাদারের ভূমিকা পালন করে।
অক্সিজেন এবং সমস্ত পুষ্টির সরবরাহ যথাসময়ে এবং ঠিক যেমন প্রয়োজনমানব শরীরের সমস্ত অঙ্গের ঠিকানা - রক্তের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ "লজিস্টিক" ফাংশন। এটি করার জন্য, রক্তকে তরল অবস্থায় স্থিতিশীল হতে হবে। এটি একটি সাধারণভাবে কার্যকরী রক্ত ব্যবস্থার জন্য একমাত্র মানদণ্ড নয়। দ্বিতীয়, কোন কম গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োজন সঞ্চালন রক্তের ভলিউম সংরক্ষণ করা হয়. এটি রক্তের জমাট গঠনের জন্য একটি আকর্ষণীয় প্রক্রিয়ার সাহায্যে ঘটে - রক্তনালীগুলির অখণ্ডতা লঙ্ঘন করে রক্তের ক্ষতি থেকে সুরক্ষা। শরীরের অবস্থার উপর নির্ভর করে রক্তের সামঞ্জস্যের নিয়ন্ত্রণকে হেমোস্ট্যাসিস বলা হয়। এটিতে অনেকগুলি কারণ এবং প্রক্রিয়া রয়েছে যা মানুষের স্বাস্থ্যের বর্তমান অবস্থা এবং ভবিষ্যতের জন্য চিকিৎসার পূর্বাভাস উভয়ই নির্ধারণ করে৷
বিরোধীদের ঐক্য: রক্ত জমাট বাঁধা এবং জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ব্যবস্থা
বিপরীত ফাংশনের গতিশীল ভারসাম্য হিমোস্ট্যাসিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর। এটি ভাস্কুলার এবং রক্ত ব্যবস্থার জন্য একটি সুস্পষ্ট প্রয়োজনীয়তা, যার পরিপূর্ণতা ব্যর্থ ছাড়াই যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সাধারণত, রক্তের তরল প্রয়োজন - এই ক্ষেত্রে, টিস্যুগুলির মাধ্যমে উপাদানগুলির পরিবহন কোনও বাধা ছাড়াই ঘটে। তবে, যদি, টিস্যুতে একটি ফেটে যায় এবং একজন ব্যক্তি রক্তপাত শুরু করে, রক্ত জমাট বাঁধার আকারে জেলিতে পরিণত হয় - ক্ষতটি "সিল করা হয়েছে", সুরক্ষা ইনস্টল করা হয়েছে, সবকিছু ঠিক আছে। ভবিষ্যতে, এই "জরুরি" থ্রোম্বাসের প্রয়োজন নেই, এটি দ্রবীভূত হয়, রক্ত আবার তরল হয়, রসদ পুনরুদ্ধার করা হয় এবং শরীর আবার শৃঙ্খলাবদ্ধ হয়৷
হেমোস্ট্যাসিসের কোন কাজটি স্বাস্থ্যের জন্য বেশি গুরুত্বপূর্ণ - তরল অবস্থার জন্য দায়ী (রক্ত প্রতিরোধক ব্যবস্থা) বাপ্রতিরক্ষামূলক থ্রম্বি গঠন (জমাট বাঁধা সিস্টেম)? প্রথম নজরে, মনে হয় যে সাধারণত প্রথম ফাংশনটি দ্বিতীয়টির উপরে বিরাজ করে: হস্তক্ষেপ ছাড়াই রক্ত প্রবাহ প্রয়োজন, থ্রম্বোসিসের প্রয়োজন নেই। আসলে, রক্ত জমাট বাঁধা একটি বহুমুখী প্রক্রিয়ার অংশ যেখানে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সিস্টেম রক্ত জমাট বাঁধার নিয়ামক হিসাবে কাজ করে। হেমোস্ট্যাসিসের প্রক্রিয়াগুলি বিশদ বিবরণ শুরু করার সময় এসেছে৷
যখন রক্ত জমাট বাঁধার প্রয়োজন হয়: রক্তক্ষরণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা
একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের রক্তের পরিমাণ প্রায় পাঁচ লিটার। এই ভলিউম সব পরিস্থিতিতে বজায় রাখা আবশ্যক. এই ভলিউম রক্ষা করার জন্য, একটি thrombogenesis সিস্টেম আছে, কিন্তু না শুধুমাত্র। এটা মনে করা একটি ভুল হবে যে রক্তের ক্ষতির বিরুদ্ধে সুরক্ষা শুধুমাত্র একটি জমাটবদ্ধ সিস্টেম। এটি একটি থ্রোম্বাস দ্রবীভূত করাও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যখন এটি তার কার্য সম্পাদন করে এবং প্রয়োজন বন্ধ করে দেয়। হেমোস্ট্যাসিস হল একে অপরের সাথে একত্রিত ফাংশনগুলির একটি সিস্টেম৷
রক্ত জমাট বাঁধার দুটি প্রক্রিয়া
- ভাস্কুলার-প্ল্যাটলেট মেকানিজম: থ্রম্বাসের গঠন শুরু হয় এবং ডমিনো নীতি অনুসারে কাজ করে - এগুলি ক্রমিক প্রক্রিয়া, যেখানে আগেরটি পরেরটি শুরু হয়। এই প্রক্রিয়ার প্রধান চরিত্র এবং নির্বাহক হল ছোট রক্তকণিকা (প্ল্যাটলেট) এবং ছোট-ক্যালিবার জাহাজ (প্রধানত কৈশিক)। নির্মাণের সমস্ত নিয়ম অনুসারে সুরক্ষা বাহিত হয়: ক্ষতির জায়গায় জাহাজটি সরু হয়ে যায়, প্লেটলেটগুলি ফুলে যায় এবং তাদের আকৃতি পরিবর্তন করে যাতে জাহাজের প্রাচীর (আনুগত্য) আটকে থাকে এবং একসাথে লেগে থাকে (একত্রীকরণ)। একটি আলগা প্রাথমিক থ্রম্বাস বা প্লেটলেট হেমোস্ট্যাটিক প্লাগ গঠন করে।
- ট্রমায় জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া ঘটেবড় জাহাজ এনজাইমেটিক জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া। এর মূলে, এটি ফাইব্রিনোজেন (একটি জলে দ্রবণীয় প্রোটিন) ফাইব্রিনে (একটি অদ্রবণীয় প্রোটিন) রূপান্তর, যার মধ্যে সেকেন্ডারি থ্রম্বাস থাকে - একটি রক্ত জমাট। ফাইব্রিন রক্তের কোষগুলির জন্য একটি পুরু শক্তিশালীকরণ জালের ভূমিকা পালন করে যা এতে পতিত হয়েছে।
হাইপোকোয়াগুলেশন সিন্ড্রোম: একটি রাজকীয় গল্প
হেমোফিলিয়ার আকারে রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি সম্পর্কে সবাই শুনেছেন - রোগীরা ইতিমধ্যেই খুব বিখ্যাত ছিল। পূর্বে, এটি একটি রূপকথার মতো, দরিদ্র Tsarevich আলেক্সির সাথে রাজকীয় রক্তের একটি রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। আজ হিমোফিলিয়া হল একটি বিশুদ্ধ বংশগত রোগ যা নারীর X ক্রোমোজোমে অবস্থিত একটি রেসেসিভ জিন রয়েছে৷ মহিলারা হিমোফিলিয়াতে ভোগেন এবং পুরুষরা এতে ভোগেন৷ ব্রিটিশ রাণী ভিক্টোরিয়া এবং তার বংশধরদের ধন্যবাদ, ইউরোপীয় রাজকীয় পরিবারের সদস্যদের (মোট ছয়জন মহিলা এবং এগারোজন পুরুষ), বিশ্বে রোগের বংশগত লক্ষণগুলির সংক্রমণের একটি দুঃখজনক এবং নির্ভরযোগ্য চিত্র রয়েছে৷
এখন নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া সম্পর্কে। হিমোফিলিয়ায়, কল্লিক্রেইন-কিনিন সিস্টেমের প্লেটলেট এবং অন্যান্য উপাদানগুলির সংশ্লেষণ ব্যাহত হয়। ফ্যাক্টর VIII এর জিন মিউটেশনের সাথে, তারা হিমোফিলিয়া A এর কথা বলে। ফ্যাক্টর IX, হিমোফিলিয়া বি এর ব্যাধি সহ। হিমোফিলিয়া সি এর উপস্থিতি ফ্যাক্টর XI এর উপর নির্ভর করে। উপরের সমস্ত বিকল্পগুলি রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধিগুলির প্রথম পর্যায়ের প্যাথলজিকে নির্দেশ করে। - সক্রিয় প্রোথ্রোম্বিনেস গঠিত হয় না, যা একটি উল্লেখযোগ্য জমাট বাঁধার সময় নিয়ে যায়।
রক্ত জমাট বাঁধার দ্বিতীয় পর্যায়ে ব্যাঘাত - থ্রম্বিন গঠনে ব্যর্থতা(প্রথ্রোমবিন এবং অন্যান্য সম্পর্কিত উপাদানগুলির সংশ্লেষণে হ্রাস)। তৃতীয় পর্যায় প্রধান "দ্রবীভূতকরণ" প্রক্রিয়া বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায় - ফাইব্রিনোলাইসিস।
শব্দ প্লেটলেট
প্লেটলেটগুলি হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং আকর্ষণীয় রক্তকণিকা যার একটি খুব অপ্রস্তুত চেহারা: অনিয়মিত, পরিবর্তনশীল আকৃতি, বর্ণহীন। কোন নিউক্লিয়াস নেই, তারা বেশি দিন বাঁচে না - মাত্র 10 দিন। তারা রক্তের জমাট বাঁধা এবং anticoagulation সিস্টেমের জন্য দায়ী। প্লেটলেটের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ আছে:
- এনজিওট্রফিক - মাইক্রোভাসকুলার প্রতিরোধের সমর্থন করে।
- আঠালো-একত্রীকরণ - একে অপরের সাথে লেগে থাকার এবং ক্ষতির জায়গায় জাহাজের দেয়ালে লেগে থাকার ক্ষমতা।
ক্লিনিক্যাল রক্ত পরীক্ষায়, তাদের সংখ্যা সর্বদা বিশেষ মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু। প্লেটলেট গণনা যেকোন অবস্থাতেই মানবদেহে সবচেয়ে শক্তিশালী ধ্রুবক থাকা উচিত, বেশি বা কম নয়। কারণ থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (আদর্শের নীচে একটি সংখ্যা) হল রক্ত জমাট বাঁধার অভাব, জাহাজের খিঁচুনি অনুপস্থিতি এবং ফলস্বরূপ, রক্ত জমাট বাঁধার ধীরগতি। থ্রম্বোসাইটোপ্যাথি কোষের নিজেই একটি গুণগত পরিবর্তন - কাঠামোগত, জৈব রাসায়নিক। এই পরিবর্তনগুলিও প্রতিবন্ধী প্লেটলেট ফাংশনের দিকে পরিচালিত করে৷
অ্যান্টিকোগুলেশন স্বাভাবিক
রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে অনন্য ইনহিবিটরদের একটি গ্রুপের বাধ্যতামূলক কার্যকারিতা। এই প্রোটিন একটি anticoagulant রক্ত সিস্টেম ছাড়া আর কিছুই নয়. শারীরবিদ্যা বিরোধী প্রক্রিয়াগুলির গতিশীল ভারসাম্যের মধ্যে রয়েছে। শারীরবৃত্তীয় anticoagulants প্রধানথ্রম্বোসিস যোদ্ধা এই বিশেষ উদ্দেশ্য প্রোটিনগুলিকে তিনটি গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে যার নামগুলি নিজেদের জন্য বলে:
- অ্যান্টিথ্রম্বোটিক প্লেট।
- অ্যান্টিথ্রোম্বিন।
- অ্যান্টিফাইব্রিন।
প্রথম দুটি গ্রুপের প্রোটিন একটি প্রতিরোধমূলক কার্য সম্পাদন করে: তারা প্লেটলেটগুলির আনুগত্য এবং একত্রিতকরণকে বাধা দেয়, ফাইব্রিনোজেন থেকে ফাইব্রিন গঠনের গতি কমিয়ে দেয়, ইত্যাদি। তৃতীয় গ্রুপের প্রোটিনগুলি বিশেষ, তারা সম্পূর্ণ ভিন্ন কাজ করে - তারা ইতিমধ্যে গঠিত ফাইব্রিনকে (রক্ত জমাট বাঁধার জালকে শক্তিশালী করে) ভেঙ্গে তথাকথিত ফাইব্রিন অবক্ষয়কারী পণ্য - PDF৷
ভবিষ্যতে, থ্রোম্বাস, ইতিমধ্যে ফাইব্রিন থ্রেডগুলিকে শক্তিশালী না করেই, সঙ্কুচিত হয় (প্রক্রিয়াটিকে প্রত্যাহার বলা হয়) এবং দ্রবীভূত হয়, অর্থাৎ এটি সম্পূর্ণ লাইসিসের সাথে তার সংক্ষিপ্ত জীবন শেষ করে। থ্রম্বাসের পরবর্তী দ্রবীভূত হওয়ার সাথে ফাইব্রিন ফিলামেন্টের বিভাজন এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া যে অনেক উত্সে ইতিমধ্যে গঠিত থ্রোম্বাস ধ্বংসের সাথে ফাইব্রিন বিভাজন এবং থ্রোম্বাস গঠনের বাধাকে পৃথক প্রক্রিয়া হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে: ফাইব্রিনোলাইটিক এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট রক্ত ব্যবস্থা। সুতরাং, হেমোস্ট্যাসিসের তিনটি কার্যকরী উপাদান গ্রহণ করা এবং গ্রহণ করা যৌক্তিক হবে। এর মধ্যে রয়েছে রক্তের জমাট বাঁধা, অ্যান্টিকোয়গুলেশন এবং ফাইব্রিনোলাইটিক সিস্টেম।
যখন রক্ত জমাট বাঁধা ক্ষতিকর: প্যাথলজিক্যাল থ্রম্বোসিস
রক্ত জমাট বাঁধার সাথে থ্রম্বোসিসকে বিভ্রান্ত করবেন না। পরেরটি শরীরের বাইরেও একটি স্বাধীন প্রক্রিয়া হতে পারে। থ্রম্বোসিস - ফাইব্রিন গঠন এবং লঙ্ঘনের সাথে রক্ত জমাট বাঁধার ধীরে ধীরে গঠনরক্ত সঞ্চালন. থ্রম্বোসিস হওয়ার জন্য অনেক কারণ রয়েছে: টিউমার, সংক্রমণ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ ইত্যাদি। তবে সম্ভাব্য সমস্ত কারণে, প্যাথলজিকাল রক্ত জমাট বাঁধার জন্মের প্রধান শর্তগুলি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট রক্তের সিস্টেমের আকারে পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে:
- হাইপারকোগুলেশন (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ফ্যাক্টরের অভাব);
- রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি;
- জাহাজের দেয়ালের ক্ষতি (তাৎক্ষণিক আনুগত্য - প্লেটলেটের আনুগত্য);
- ধীর রক্ত প্রবাহ।
ভাসকুলার দুর্ঘটনা এবং থ্রম্বোসিস
থ্রম্বোসিস একটি অত্যন্ত সাধারণ এবং গুরুতর প্যাথলজি। এটি নিম্নলিখিত আকারে আসে:
- ভেনাস বা ধমনী।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী।
- অ্যাথেরোথ্রম্বোসিস।
অ্যাথেরোথ্রম্বোসিসকে প্রকৃত ভাস্কুলার বিপর্যয় বলা যেতে পারে। এগুলি হল স্ক্লেরোটিক প্লেক দ্বারা ধমনীতে বাধার কারণে অঙ্গগুলির হার্ট অ্যাটাক এবং মস্তিষ্কের স্ট্রোক। একটি বড় বিপদ হল ফুসফুস বা হার্টের ধমনীতে ব্লক হয়ে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি, যা তাৎক্ষণিক মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
এই জাতীয় প্যাথলজিগুলির চিকিত্সার লক্ষ্য একই - হ্রাস, অর্থাৎ রক্ত জমাট বাঁধাকে স্বাভাবিক করা। এই ধরনের ক্ষেত্রে, anticoagulant ওষুধ ব্যবহার করা হয়, এক ধরনের কৃত্রিম anticoagulant সিস্টেম। যেভাবেই হোক, অত্যধিক রক্ত জমাট বাঁধা এবং প্যাথলজিক্যাল ক্লটিং বিপরীত প্রক্রিয়ার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।
প্যাথলজিতে অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন
রক্তের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সিস্টেমের ভূমিকা কঠিনoverestimate প্রথমত, এটি ফাইব্রিনোলাইসিসের কাজ - রক্তের তরল অবস্থা এবং জাহাজের মুক্ত লুমেন বজায় রাখার জন্য একটি ফাইব্রিন ক্লট বিভক্ত করা। প্রধান উপাদান হল ফাইব্রিনোলাইসিন (প্লাজমিন), যা ফাইব্রিন থ্রেডগুলিকে ধ্বংস করে এবং থ্রম্বাসের পরবর্তী সংকোচন এবং দ্রবীভূত করার সাথে এফডিপি (ফাইব্রিন অবক্ষয় পণ্য) এ পরিণত করে।
সংক্ষেপে অ্যান্টি-জমাট রক্ত ব্যবস্থা
হেমোস্ট্যাসিসের কার্যকারিতা আন্তঃসম্পর্কিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে, যার ক্রিয়াটি শুধুমাত্র একসাথে বিবেচনা করা উচিত:
- রক্তনালীর দেয়ালের অবস্থা।
- পর্যাপ্ত সংখ্যক প্লেটলেট এবং তাদের গুণমানের উপযোগিতা।
- প্লাজমা এনজাইমের অবস্থা, বিশেষ করে ফাইব্রিনোলাইটিক।
যদি আমরা মানব স্বাস্থ্য এবং জীবনের গুরুত্ব এবং কার্যকরী সমালোচনা সম্পর্কে কথা বলি, তবে এই কারণগুলির মধ্যে একজন অবিসংবাদিত নেতা রয়েছেন: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট রক্ত ব্যবস্থার বায়োকেমিস্ট্রি অসংখ্য গুরুতর রোগের চিকিত্সার জন্য একটি মডেল, যার মধ্যে রয়েছে প্যাথলজিকাল রক্ত জমাট বাঁধার গঠন। আধুনিক ওষুধের ক্রিয়া এই নীতিগুলির উপর ভিত্তি করে। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্লাড সিস্টেমের ফিজিওলজি এমন যে এটি জমাট বাঁধার সিস্টেম থেকে পিছিয়ে যায় এবং দ্রুত ক্ষয় হয়: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি উত্পাদিত হওয়ার চেয়ে দ্রুত খাওয়া হয়। তাই, থ্রম্বোসিসের চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতি হল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের অভাব পূরণ করা।
