প্রতিটি শিশুর চরিত্রের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য থাকে। একজন চুপচাপ কোণে বসে পড়তে পছন্দ করে, অন্যজন বন্ধুদের সাথে কোলাহলপূর্ণ গেম পছন্দ করে। কিন্তু সবকিছুরই একটা সীমা থাকে, তাই কিছু সময়ে, খুব খেলাধুলাপূর্ণ শিশুদের মায়েরা মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার সম্পর্কে শুনতে পারেন। আমার কি ভয় করা উচিত?
ADHD - এটা কি?
শিশুরা দুষ্টু হয় - প্রতিটি মা এটি জানেন। কিন্তু অতিরিক্ত কার্যকলাপের কিছু চিকিৎসা কারণ থাকতে পারে। প্রাথমিক বিদ্যালয়ের বয়সের শিশুদের মনোযোগ ঘাটতির ব্যাধি হল কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণের জটিল যা তাদের সফলভাবে জ্ঞান অর্জন করতে বাধা দেয়। এই ছেলেরা আবেগপ্রবণ, ক্রমাগত বিভ্রান্ত হয় এবং একটি কাজে মনোনিবেশ করা তাদের জন্য একটি খুব বড় সমস্যা৷
আধুনিক বিজ্ঞান বিশ্বাস করে যে এটি এমন একটি রোগ যার কিছু কারণ রয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায়, রোগ নির্ণয়ের জন্য মানসিক রোগের একটি শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়। তবে অবিলম্বে ভয় পাবেন না এবং মনে করুন যে এই ক্ষেত্রে ডাক্তাররা শিশুটিকে একটি বিশেষ স্কুলে স্থানান্তর করার চেষ্টা করবেন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জন্য কোন কারণ নেই। যাইহোক, এই শর্তটি সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করা উচিত নয় -কোনও পদক্ষেপের অনুপস্থিতি ভবিষ্যতে সমাজে স্বাভাবিক একীকরণের সমস্যা, একাডেমিক কর্মক্ষমতার অবনতি এবং এই জটিলতার পরে, পিতামাতা এবং শিক্ষকদের সাথে খারাপ সম্পর্ক ইত্যাদির মতো পরিণতি হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, দীর্ঘদিন ধরে এই বৈশিষ্ট্যটি সংশোধন করার পদ্ধতি রয়েছে, যার মধ্যে ওষুধও রয়েছে।
সিনড্রোমের ইতিহাস
1846 তারিখের জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ হেনরিখ হফম্যান-ডোনারের নোটে মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের মতো অবস্থার প্রথম বর্ণনা পাওয়া গেছে। যাইহোক, এটি একটি বৈজ্ঞানিক জার্নালে তৈরি করা হয়নি, শুধুমাত্র বিজ্ঞানীর পুত্রকে উত্সর্গীকৃত একটি শিশুদের বইতে তৈরি করা হয়েছে৷
এই অবস্থার প্রথম সরকারী উল্লেখ 1902 সালে ইংরেজ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ জর্জ স্টিল দ্বারা করা হয়েছিল, যিনি অত্যধিক গতিশীলতা এবং ধ্বংসাত্মক কার্যকলাপের প্রবণতা সহ আচরণগত সমস্যাযুক্ত শিশুদের পর্যবেক্ষণ করেছিলেন। তিনিই পরামর্শ দিয়েছিলেন যে এটি দুর্বল লালন-পালনের কারণে নয়, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে। সেই মুহূর্ত থেকে ADHD এর একটি সক্রিয় অধ্যয়ন শুরু হয়। এটি কী তা এখন পর্যন্ত পুরোপুরি পরিষ্কার নয়।
বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি, অত্যধিক মোবাইল এবং অনুপস্থিত শিশুদের "ন্যূনতম মস্তিষ্কের কর্মহীনতা" নির্ণয় করা শুরু হয়েছিল, কিন্তু 80 এর দশকের গোড়ার দিকে, "মনোযোগ ঘাটতি ব্যাধি" এই বরং বিস্তৃত ধারণা থেকে আলাদা করা হয়েছিল। একটি নিরাময়ও ছিল, তবে আমাদের এটি সম্পর্কে আলাদাভাবে কথা বলা দরকার৷
জাত
1990 সালে, একটি শ্রেণীবিভাগ প্রস্তাব করা হয়েছিল যে, প্রথম নজরে, দুটিকে আলাদা করেএকই রাষ্ট্রের diametrically বিরোধী প্রকাশ. প্রচলিতভাবে, তাদের নাম দেওয়া হয়েছিল HD এবং ADD। প্রথম গোষ্ঠীতে মোটর নিষ্ক্রিয় শিশুদের অন্তর্ভুক্ত ছিল যাদের মনোযোগের কম ঘনত্ব, আবেগপ্রবণ এবং তাদের আচরণ নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা হয়। বিপরীতে, বাকি রোগীদের হাইপোঅ্যাকটিভিটি, অলসতা, দ্রুত ক্লান্তি এবং একাগ্রতা হ্রাস পায়।
ব্যাপকতা
অ্যাটেনশন ডেফিসিট ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত সমস্যাটি কতটা জরুরি তা বলা কঠিন, কারণ রোগ নির্ণয়ের জন্য কোন অভিন্ন মান নেই। বিভিন্ন দেশে, খুব ভিন্ন পরিসংখ্যান দেওয়া হয়: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে - 4-13%, জার্মানিতে - 9-18%, রাশিয়ান ফেডারেশনে - 15-28%, যুক্তরাজ্যে - 1-3%, চীনে - 1 -13%, ইত্যাদি ই। এতে একই ধরনের সমস্যায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত নয়, তাই প্রকৃত পরিসংখ্যান আরও বেশি চিত্তাকর্ষক হতে পারে। এটিও লক্ষ করা যায় যে এই সমস্যাটি ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে অনেক কম দেখা যায়। পরবর্তীতে ADHD ধরা পড়ার সম্ভাবনা ৩ গুণ বেশি।
চিহ্ন
বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে, ADHD এর বৈশিষ্ট্য 100টি পর্যন্ত বিভিন্ন প্রকাশ রয়েছে। তবে মূল জিনিসটি একই থাকে: মনোযোগের ঘনত্ব হ্রাস, হাইপারঅ্যাকটিভিটি এবং ধ্বংসাত্মক কার্যকলাপের প্রবণতা। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, অলসতা এবং সাধারণ হাইপোটেনশনও এই সমস্যার বৈচিত্র্যের একটি নির্দেশ করতে পারে। এছাড়াও, সাধারণ ক্ষেত্রে, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা, অবসেসিভ নড়াচড়া, স্ব-যত্ন দক্ষতার অভাব এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার বিকাশ, স্বাধীনতার অভাব, আবেগপ্রবণতা, হঠাৎ এবং ঘন ঘন মেজাজের পরিবর্তন, বিরক্তি এবং উত্তেজনা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। যাই হোক,শিশুর আচরণ তার প্রায় সমস্ত সহকর্মীরা যা করে এবং কীভাবে করে তার থেকে খুব আলাদা তা লক্ষ্য করে, আপনি অন্তত আপনার নিজের মানসিক শান্তির জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন।
ঘটনার কারণ
আগে যদি এই ধরনের আচরণের কারণগুলি শিক্ষার ফাঁক দিয়ে ব্যাখ্যা করা হত, তবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে তারা এই সত্যটি সম্পর্কে কথা বলতে শুরু করেছে যে মনোযোগের ঘাটতি এবং হাইপারঅ্যাকটিভিটি শরীরের বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি থেকে উদ্ভূত হতে পারে, যথা, স্নায়ুতন্ত্র. আসল বিষয়টি হ'ল একটি শিশুর জন্মের পরে মস্তিষ্ক তৈরি হতে থাকে। তদুপরি, তার কাজের সবচেয়ে সক্রিয় সময়কাল জীবনের দ্বিতীয় থেকে পঞ্চম বছরে পড়ে। অবশ্যই, এই প্রক্রিয়া পরে চলতে থাকে, কিন্তু প্রত্যেকের জন্য, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিপক্কতা বিভিন্ন সময়ে ঘটে।
অন্যদিকে, ADHD-এ আক্রান্ত শিশুদের পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে তাদের মধ্যে, বিশেষ করে ADD প্রকারে, যেকোনো কাজের চাপের সমাধানের প্রক্রিয়ায় মস্তিষ্কের সামনের অংশে রক্ত সঞ্চালন কমে যায়। তদুপরি, শিশুটি যত বেশি কাজে মনোনিবেশ করার চেষ্টা করেছিল, পতন তত বেশি স্পষ্ট ছিল। আরেকটি অনুমান অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়ার স্থানান্তরের সাথে সম্পর্কিত, যা কয়েক বছর পরে এইভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। একটি তত্ত্বও রয়েছে যা ক্যাটেকোলামাইন বিপাকের লঙ্ঘন দ্বারা এই অবস্থার ব্যাখ্যা করে। কেউ এমনকি বিশ্বাস করে যে এই বৈশিষ্ট্যটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত, জিনের গঠনের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনের সাথে এটিকে তর্ক করে। যাইহোক, বিভিন্ন অনুমান সত্ত্বেও, প্যাথোজেনেসিসের পরিপ্রেক্ষিতে "ADHD - এটি কী" প্রশ্নের সঠিক উত্তর এখনও একটি রহস্য৷
নির্ণয়
ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, মনোযোগের ঘাটতি ব্যাধি বিভিন্ন উপসর্গকে নির্দেশ করতে পারে। এবং যেহেতু আচরণগত সমস্যা ব্যতীত রোগের কোনও লক্ষণ এখনও সনাক্ত করা যায়নি, তাই ডাক্তাররা অত্যন্ত নড়বড়ে মাটির উপর নির্ভর করতে বাধ্য হন। একটি নির্ণয়ের জন্য কোন একক পদ্ধতি নেই; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায়, তাদের নিজস্ব প্রশ্নাবলী ব্যবহার করা হয়, এবং পুরানো বিশ্বে - তাদের নিজস্ব। তদুপরি, উভয় ক্ষেত্রেই কিছু মানদণ্ড সম্পূর্ণ সুস্থ, তবে, উদাহরণস্বরূপ, অত্যন্ত অনুপস্থিত-মনের শিশুর আচরণের সাথে মিলে যেতে পারে। প্রি-স্কুল বয়সের বৈশিষ্ট্য এটি সম্পূর্ণরূপে নিশ্চিত করে: একটি ব্যক্তিত্বের গঠন সম্পূর্ণ ভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে, তাই রোগ নির্ণয়টি খুব দক্ষ এবং অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা উচিত।
তবে, সন্দেহের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র প্রশ্নাবলী ব্যবহার করাই যথেষ্ট নয়। এডিএইচডি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, টমোগ্রাফি, ইলেক্ট্রোনিউরোমায়োগ্রাফি এবং নির্গমন স্পেকট্রোমেট্রি ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে ইইজি, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, যা প্রায় সবার কাছে পরিচিত। এই সবগুলি সেই অবস্থাগুলিকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করে যেখানে মনোযোগের ঘাটতি রয়েছে৷
চিকিৎসা
হাইপারঅ্যাকটিভিটি এবং মনোযোগের ঘাটতির অবস্থা সংশোধনের পদ্ধতিগুলি ওষুধ এবং অন্যান্যগুলিতে বিভক্ত। আগেরগুলি বেশিরভাগই বিদেশে ব্যবহৃত হয়, পরেরটি সাধারণত অনেক রাশিয়ান মায়েদের কাছাকাছি থাকে যারা তাদের সন্তানকে আবার ওষুধ দিয়ে স্টাফ করতে চান না। বিপরীতে, ইউরোপ এবং আমেরিকার পিতামাতারা শুধুমাত্র ওষুধ ব্যর্থ হলেই অ-ড্রাগ হস্তক্ষেপ ব্যবহার করে।
প্রায়শই, ডাক্তার একটি জটিল ওষুধ নির্বাচন করেনসাইকোস্টিমুল্যান্টস, ট্রানকুইলাইজার, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ন্যুট্রপিক্সের গ্রুপ। আন্তর্জাতিক অনুশীলনে, দুটি ওষুধ ADHD-এর চিকিৎসায় তাদের কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে: Ritalin এবং Amitriptyline এবং তাদের অ্যানালগগুলি৷
নন-ড্রাগ থেরাপিও সফল হয় যখন সঠিকভাবে এবং ধারাবাহিকভাবে প্রয়োগ করা হয়। প্রথমত, তার সামাজিক বৃত্ত এবং কার্যকলাপের পরিপ্রেক্ষিতে শিশুর জীবনধারা পুনর্বিবেচনা করা প্রয়োজন। এমন গেমগুলি বেছে নেওয়া ভাল যেগুলি শান্ত, শক্তিশালী মানসিক উপাদান ছাড়াই এবং সেগুলির অংশীদার - ভারসাম্যপূর্ণ এবং অবিচ্ছিন্ন। সাইকোথেরাপিও সফলভাবে ব্যবহৃত হয়, যার সময় শেখার প্রতি শিশুর মনোভাব এবং পরিবেশ সংশোধন করা হয়। যে ক্রিয়াকলাপগুলি শিথিলতাকে উন্নীত করে এবং উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেয় সেগুলি ADHD-এর উপর উপকারী প্রভাব ফেলে। কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, পারিবারিক থেরাপিও কার্যকর হবে - গবেষণায় দেখা যায় যে শিশুদের মধ্যে একটি নির্ণয় করা মনোযোগের ঘাটতিজনিত ব্যাধি মায়েদের বিষণ্নতার ঝুঁকি প্রায় 5 গুণ বাড়িয়ে দেয়।
যদিও উভয় পন্থা তাদের নিজস্ব উপায়ে ভাল, তবুও তাদের একত্রিত করে সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়া যায়।
প্রতিরোধ
শিশুদের মনোযোগের ঘাটতির প্রকৃত কারণগুলি না জেনে, এটি প্রতিরোধের ব্যবস্থা সম্পর্কে কথা বলা কঠিন। অবশ্যই, গর্ভবতী মায়েদের তাদের অবস্থা এবং প্রসবের পরে - সন্তানের বিকাশ সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা বোধগম্য। অনেক নিউরোলজিস্ট বিশ্বাস করেন যে ADHD এর লক্ষণগুলি প্রায় 3-5 বছর বয়সে এবং কখনও কখনও জীবনের প্রথম বছরেও লক্ষ্য করা যায়। এই লক্ষণগুলি আবিষ্কৃত হওয়ার মুহুর্ত থেকে, চিকিত্সার অ-ড্রাগ পদ্ধতি অনুসারে সংশোধন শুরু হতে পারে - যে কোনও ক্ষেত্রে, তারা তা করে না।কোন শিশুর ক্ষতি। একজনকে কেবল মনে রাখতে হবে যে মনোযোগের ঘাটতিযুক্ত শিশুদের মধ্যে মস্তিষ্কের একটি বরং অদ্ভুত কাজ রয়েছে: 3-5 মিনিটের কার্যকলাপের পরে, এটির বিরতি প্রয়োজন।
পূর্বাভাস
একটি নিয়ম হিসাবে, বয়ঃসন্ধিকালে, মনোযোগ ঘাটতির ব্যাধি একরকম শেষ হয়ে যায়। কিন্তু এর মানে এই নয় যে ADHD-এর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না এবং নিজে থেকেই চলে যায়। এটিকে উপেক্ষা করা স্নায়বিক না হলে মানসিক সমস্যায় পরিপূর্ণ। 14-15 বছর বয়সের মধ্যে, একটি শিশু কম আত্মসম্মান, জ্ঞানের ফাঁক, বন্ধুর অভাব পেতে পারে। বিবেচনা করে যে এই সময়ের মধ্যে তিনি ইতিমধ্যে নিজের জন্য একটি কঠিন সময়ের মধ্য দিয়ে যাবেন, এক ধরণের সঙ্কট, ADHD এর প্রকাশগুলিকে মনোযোগ ছাড়াই ছেড়ে দেওয়ার দরকার নেই, কারণ এটি আরও সামাজিক অভিযোজনকে ব্যাপকভাবে জটিল করতে পারে। এছাড়াও, গবেষণায় দেখা যায় যে 30-70% ক্ষেত্রে, সিন্ড্রোমের নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বেশি বয়সে পরিলক্ষিত হয়৷
প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যাধি
হ্যাঁ, এটা শুধু বাচ্চাদের ক্ষেত্রেই ঘটে না। জনপ্রিয় বিশ্বাসের বিপরীতে, ADHD আর প্রাক বিদ্যালয় বা বয়ঃসন্ধিকালের বৈশিষ্ট্য নয়, এই নির্ণয়টি প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রেও প্রয়োগ করা যেতে পারে। চিকিত্সকরা এখন পর্যন্ত এটি স্বীকার করতে নারাজ, অব্যবস্থাপনা, ভুলে যাওয়া এবং মেজাজের প্রতি অবিরাম দেরি এবং ইচ্ছাশক্তির অভাবকে বন্ধ করে দিয়েছেন। কিন্তু, ইতিমধ্যেই উল্লিখিত হিসাবে, 30-70% ক্ষেত্রে ADHD নির্ণয় করা শিশুদের ক্ষেত্রে, কিছু বা অন্যান্য সমস্যা পরে পরিলক্ষিত হবে৷
সিনিয়রদের কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্যবয়স, যাইহোক, তার চিহ্ন রেখে যায়, যাতে মনোযোগের ঘাটতি শিশুর মতো ঠিক প্রকাশ নাও হতে পারে:
- ব্যবসা বা কথা বলার সময় "হ্যাং";
- প্রতিবন্ধী একাগ্রতা;
- একটি কাজে মনোনিবেশ করতে অসুবিধা;
- দরিদ্র শ্রবণশক্তি, মৌখিকভাবে প্রাপ্ত তথ্য পুনরুত্পাদনে সমস্যা;
- বিশদ বিবরণ উপেক্ষা করার প্রবণতা, এমনকি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলিও।
মুদ্রার আরেকটি দিক আছে। কখনও কখনও ADHD আক্রান্ত ব্যক্তিরা অতিরিক্ত-কেন্দ্রিক অবস্থা হিসাবে পরিচিত হয়ে যেতে পারে। একই সময়ে, একটি বিষয়ের উপর ফোকাস করা একজন ব্যক্তিকে সময় এবং অন্যান্য বিষয়গুলি ভুলে যেতে পারে। হাইপারঅ্যাকটিভিটির জন্য, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনেক কম উচ্চারিত হয়৷
