আজ, ৫০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় প্রত্যেকেই কোনো না কোনো কার্ডিওভাসকুলার রোগে ভুগছেন। যাইহোক, এই রোগের পুনর্জীবনের একটি প্রবণতা আছে। অর্থাৎ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হার্ট ফেইলিউর সহ 35 বছরের কম বয়সী তরুণদের ক্রমবর্ধমান সাধারণ। এই পটভূমিতে, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি সম্পর্কে ডাক্তারদের জ্ঞান বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক৷
আইন্থোভেনের ত্রিভুজ ইসিজির ভিত্তি। এর সারমর্ম না বুঝে, ইলেক্ট্রোডগুলি সঠিকভাবে স্থাপন করা এবং গুণগতভাবে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পাঠোদ্ধার করা সম্ভব হবে না। নিবন্ধটি আপনাকে বলবে এটি কী, কেন এটি সম্পর্কে আপনার জানা দরকার, কীভাবে এটি তৈরি করবেন। প্রথমে আপনাকে বুঝতে হবে ইসিজি কি।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম
ECG হল হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের রেকর্ডিং। প্রদত্ত সংজ্ঞাটি সবচেয়ে সহজ। আপনি যদি মূলের দিকে তাকান, তাহলে একটি বিশেষ যন্ত্র হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলির মোট বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে যা তারা যখন উত্তেজিত হয় তখন ঘটে।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রোগ নির্ণয়ে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে। প্রথমত, অবশ্যই, এটি সন্দেহজনক হৃদরোগের জন্য নির্ধারিত হয়। উপরন্তু, হাসপাতালে প্রবেশকারী প্রত্যেকের জন্য একটি ইসিজি আবশ্যক। এবং এটা কোন ব্যাপার না, এটি একটি জরুরি হাসপাতালে ভর্তিবা পরিকল্পিত। একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময় প্রত্যেকের জন্য একটি কার্ডিওগ্রাম নির্ধারিত হয়, একটি পলিক্লিনিকে শরীরের পরিকল্পিত পরীক্ষা৷
বৈদ্যুতিক আবেগের প্রথম উল্লেখটি 1862 সালে বিজ্ঞানী আই এম সেচেনভের রচনায় আবির্ভূত হয়েছিল। যাইহোক, তাদের রেকর্ড করার ক্ষমতা শুধুমাত্র 1867 সালে ইলেক্ট্রোমিটার আবিষ্কারের সাথে উপস্থিত হয়েছিল। উইলিয়াম এইন্থোভেন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতির বিকাশে বিশাল অবদান রেখেছিলেন।
আইন্থোভেন কে?
উইলিয়াম আইন্থোভেন হলেন একজন ডাচ বিজ্ঞানী যিনি 25 বছর বয়সে লেইডেন বিশ্ববিদ্যালয়ের ফিজিওলজি বিভাগের প্রধান হিসেবে অধ্যাপক হয়েছিলেন। এটি আকর্ষণীয় যে প্রাথমিকভাবে তিনি চক্ষুবিদ্যায় নিযুক্ত ছিলেন, গবেষণা পরিচালনা করেছিলেন, এই ক্ষেত্রে একটি ডক্টরাল গবেষণাপত্র লিখেছিলেন। তারপর তিনি শ্বসনতন্ত্র নিয়ে গবেষণা করেন।
1889 সালে, তিনি ফিজিওলজির উপর একটি আন্তর্জাতিক কংগ্রেসে যোগদান করেন, যেখানে তিনি প্রথম ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পরিচালনার পদ্ধতির সাথে পরিচিত হন। এই ইভেন্টের পরে, আইন্থোভেন হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ রেকর্ড করার পাশাপাশি রেকর্ডিংয়ের গুণমানও রেকর্ড করে এমন ডিভাইসের কার্যকারিতা উন্নত করার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন৷
প্রধান আবিষ্কার
তার ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির অধ্যয়নের সময়, উইলিয়াম এইন্থোভেন অনেকগুলি পদ প্রবর্তন করেছিলেন যা সমগ্র চিকিৎসা সম্প্রদায় আজও ব্যবহার করে।
এই বিজ্ঞানীই সর্বপ্রথম P, Q, R, S, T তরঙ্গের ধারণাটি প্রবর্তন করেন। এখন প্রতিটি দাঁতের সঠিক বর্ণনা ছাড়া একটি ECG ফর্ম কল্পনা করা কঠিন: প্রশস্ততা, পোলারিটি, প্রস্থ. তাদের মূল্যবোধ নির্ধারণ, নিজেদের মধ্যে সম্পর্ক হৃদরোগ নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
1906 সালে, মেডিকেল জার্নালে একটি নিবন্ধে, এইন্থোভেন একটি ইসিজি রেকর্ড করার একটি পদ্ধতি বর্ণনা করেছিলেন।দূরত্ব উপরন্তু, তিনি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের পরিবর্তন এবং নির্দিষ্ট হৃদরোগের মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্কের অস্তিত্ব প্রকাশ করেছিলেন। অর্থাৎ, প্রতিটি রোগের জন্য, ইসিজিতে বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি নির্ধারিত হয়। উদাহরণ হিসাবে, মাইট্রাল ভালভের অপ্রতুলতা সহ ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি সহ রোগীদের ইসিজি, অ্যাওর্টিক ভালভের অপ্রতুলতা সহ বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, হৃৎপিণ্ডে ইমপালস সঞ্চালনের অবরোধের বিভিন্ন ডিগ্রি ব্যবহার করা হয়েছিল৷
আইন্থোভেনের ত্রিভুজ
1913 সালে, একজন বিজ্ঞানী তার প্রকাশিত নিবন্ধে 3টি স্ট্যান্ডার্ড লিড ব্যবহার করে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করার পরামর্শ দিয়েছিলেন, যা একটি সমবাহু ত্রিভুজ, যার কেন্দ্রে বর্তমান উৎস হিসাবে হৃদয় রয়েছে।
আইন্থোভেন ত্রিভুজ তৈরি করার আগে, ইলেক্ট্রোডগুলি সঠিকভাবে স্থাপন করা প্রয়োজন। লাল ইলেক্ট্রোডটি ডান হাতের সাথে সংযুক্ত, হলুদ ইলেক্ট্রোড বাম দিকে এবং সবুজ ইলেক্ট্রোড বাম পায়ের সাথে সংযুক্ত থাকে। একটি কালো, গ্রাউন্ডিং ইলেক্ট্রোড ডান নীচের অঙ্গে স্থাপন করা হয়েছে৷
যে রেখাগুলি শর্তসাপেক্ষে ইলেক্ট্রোডগুলিকে সংযুক্ত করে তাদের বলা হয় সীসা অক্ষ। অঙ্কনে, তারা একটি সমবাহু ত্রিভুজের বাহুর প্রতিনিধিত্ব করে:
- আমি অপহরণ - দুই হাতের সংযোগ;
- II সীসা ডান হাত এবং বাম পাকে সংযুক্ত করে;
- III লিড – বাম হাত এবং পা।
লিডগুলি ইলেক্ট্রোডগুলির মধ্যে ভোল্টেজের পার্থক্য নিবন্ধন করে। প্রতিটি সীসা অক্ষের একটি ধনাত্মক এবং একটি ঋণাত্মক মেরু রয়েছে। লম্ব, ত্রিভুজের কেন্দ্র থেকে অপহরণ অক্ষে নেমে যাওয়া, ত্রিভুজের বাহুকে 2 এ বিভক্ত করেসমান অংশ: ইতিবাচক এবং নেতিবাচক। এইভাবে, যদি হৃৎপিণ্ডের ফলস্বরূপ ভেক্টরটি ধনাত্মক মেরুর দিকে বিচ্যুত হয়, তবে ECG-তে লাইনটি আইসোলিনের উপরে রেকর্ড করা হয় - P, R, T তরঙ্গ। যদি ঋণাত্মক মেরুর দিকে যায়, তাহলে আইসোলিনের নীচে একটি বিচ্যুতি রেকর্ড করা হয় - Q, S.
একটি ত্রিভুজ তৈরি করা
একটি কাগজের শীটে সীসার উপাধি দিয়ে আইন্থোভেনের ত্রিভুজ তৈরি করতে, সমান বাহু সহ একটি জ্যামিতিক চিত্র আঁকুন এবং একটি শীর্ষবিন্দু নিচের দিকে নির্দেশ করুন। কেন্দ্রে আমরা একটি বিন্দু রাখি - এটি হৃৎপিণ্ড৷
মানক লিড নোট করুন। উপরের দিকটি সীসা I, ডানদিকে সীসা III, বাম দিকে সীসা II। আমরা প্রতিটি সীসার মেরুতা নির্দেশ করি। তারা মান. তাদের শেখা দরকার।
আইন্থোভেনের ত্রিভুজ প্রস্তুত। এটি শুধুমাত্র এটির উদ্দেশ্যের জন্য এটি ব্যবহার করতে রয়ে গেছে - হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ এবং এর বিচ্যুতির কোণ নির্ধারণ করতে।
হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের নির্ণয়
পরবর্তী ধাপ হল প্রতিটি পাশের কেন্দ্র নির্ধারণ করা। এটি করার জন্য, আপনাকে ত্রিভুজের কেন্দ্রের বিন্দু থেকে তার বাহুতে লম্বগুলিকে নামাতে হবে।
ইসিজিতে ইন্থোভেন ত্রিভুজ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ করা কাজটি।
লিড I এবং III এর QRS কমপ্লেক্স নেওয়া প্রয়োজন, প্রতিটি দাঁতের ছোট কোষের সংখ্যা গণনা করে প্রতিটি সীসার মধ্যে দাঁতের বীজগাণিতিক যোগফল নির্ধারণ করুন, তাদের মেরুতা বিবেচনায় নিয়ে। আই তেঅপহরণে এটি R+Q+S=13 + (-1) + 0=12। III তে এটি R + Q + S=3 + 0 + (-11)=-8.
তারপর, আইন্থোভেন ত্রিভুজের সংশ্লিষ্ট বাহুতে, আমরা প্রাপ্ত মানগুলিকে আলাদা করে রাখি। উপরে, আমরা ধনাত্মক চার্জযুক্ত ইলেক্ট্রোডের দিকে মাঝ থেকে ডানদিকে 12 মিমি গণনা করি। ত্রিভুজের ডানদিকে, আমরা মাঝখানের উপরে -8 গণনা করি - ঋণাত্মক চার্জযুক্ত ইলেক্ট্রোডের কাছাকাছি।
তারপর প্রাপ্ত বিন্দু থেকে আমরা ত্রিভুজের ভিতরে লম্ব তৈরি করি। এই লম্বগুলির ছেদ বিন্দু চিহ্নিত করুন। এখন আপনাকে ত্রিভুজের কেন্দ্রটি গঠিত বিন্দুর সাথে সংযুক্ত করতে হবে। হৃৎপিণ্ডের EMF এর ফলে ভেক্টর পাওয়া যায়।
বৈদ্যুতিক অক্ষ নির্ধারণ করতে, ত্রিভুজের কেন্দ্রের মধ্য দিয়ে একটি অনুভূমিক রেখা আঁকুন। ভেক্টর এবং অঙ্কিত অনুভূমিক রেখার মধ্যে প্রাপ্ত কোণকে আলফা কোণ বলে। এটি হৃদয়ের অক্ষের বিচ্যুতি নির্ধারণ করে। আপনি একটি প্রচলিত প্রটেক্টর ব্যবহার করে এটি গণনা করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, কোণটি -11°, যা হৃদয়ের বাম দিকের অক্ষের একটি মাঝারি বিচ্যুতির সাথে মিলে যায়৷
EOS-এর সংজ্ঞা আপনাকে সময়মতো হার্টে উদ্ভূত সমস্যা সম্পর্কে সন্দেহ করতে দেয়। পূর্ববর্তী চলচ্চিত্রের সাথে তুলনা করলে এটি বিশেষভাবে সত্য। কখনও কখনও এক দিক বা অন্য দিকে অক্ষের একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন একটি বিপর্যয়ের একমাত্র স্পষ্ট চিহ্ন, যা আপনাকে এই পরিবর্তনগুলির কারণ সনাক্ত করতে পরীক্ষার অন্যান্য পদ্ধতি নির্ধারণ করতে দেয়৷
এইভাবে, আইন্থোভেনের ত্রিভুজ সম্পর্কে জ্ঞান, ওহএর নির্মাণের নীতিগুলি আপনাকে সঠিকভাবে ইলেক্ট্রোডগুলি প্রয়োগ এবং সংযোগ করতে, সময়মত ডায়াগনস্টিক পরিচালনা করতে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইসিজিতে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয়। একটি ECG এর মূল বিষয়গুলি জানা অনেকের জীবন বাঁচাতে পারে৷
