আপনি প্রায়শই শুনতে পারেন যে ইউএসএসআর-এর ওষুধ বিশ্বের সেরা ছিল। এটা কি সত্যি? পরিসংখ্যানগুলি অদম্য: এখন মাত্র 44% রাশিয়ান, অর্থাৎ অর্ধেকেরও কম, যে কোনও অসুস্থতার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন বলে মনে করেন, বাকিরা তাদের সমস্ত শক্তি দিয়ে সাদা কোট পরা লোকদের এড়িয়ে চলে। জনসংখ্যার দুই-তৃতীয়াংশ চিকিৎসা পরিষেবার মান নিয়ে স্পষ্টতই অসন্তুষ্ট, ডাক্তার ও নার্সদের অমনোযোগিতা, অভদ্রতা এবং অযোগ্যতার বিষয়ে অভিযোগ করে। ইউএসএসআর-এ কেমন ছিল? আসুন সোভিয়েত এবং আধুনিক ওষুধের তুলনা করি এবং তারপরে ইউএসএসআর-এর কৃতিত্ব এবং অসামান্য ডাক্তারদের সংক্ষিপ্তভাবে স্পর্শ করি।
ইউএসএসআর-এ বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা
সোভিয়েত ইউনিয়নের সময় স্বাস্থ্যসেবা বিনামূল্যে ছিল। সোভিয়েত নাগরিকদের কোন চিকিৎসা নীতির প্রয়োজন ছিল না। একজন প্রাপ্তবয়স্ক যদি ইউএসএসআর-এর যেকোন সেটেলমেন্টে যোগ্য চিকিৎসা সেবা পেতে পারেএকটি পাসপোর্ট উপস্থাপনা, এবং জন্ম শংসাপত্র শিশুদের জন্য যথেষ্ট ছিল. বেতনভুক্ত পলিক্লিনিকগুলি অবশ্যই ইউনিয়নে ছিল, কিন্তু, প্রথমত, তাদের সংখ্যা ছিল নগণ্য, এবং দ্বিতীয়ত, উচ্চ যোগ্য এবং অভিজ্ঞ ডাক্তাররা সেখানে কাজ করতেন, যাদের অনেকেই উন্নত ডিগ্রিধারী।
দ্য স্টেট অফ দ্য আর্ট অফ মেডিসিন
আজ একটি বিকল্পের আভাস পাওয়া যাচ্ছে। আপনি আবাসস্থলের জেলা ক্লিনিকে যোগাযোগ করতে পারেন বা অর্থপ্রদানের জায়গায় যেতে পারেন। যাই হোক না কেন, একজন ডাক্তারের টিকিট (এমনকি যদি আমরা একজন সাধারণ থেরাপিস্টের কথা বলি) অবশ্যই এক থেকে দুই সপ্তাহ আগে নিতে হবে এবং বিশেষ বিশেষজ্ঞদের সারি ছয় মাস বা তারও বেশি সময় ধরে প্রসারিত হবে। জনসংখ্যার কিছু বিভাগ বিনামূল্যে কিছু পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে পারে, তবে আপনাকে তাদের জন্য এক থেকে দুই বছর আগে সাইন আপ করতে হবে।
উজ্জ্বল চিকিৎসা শিক্ষা
সোভিয়েত ডাক্তাররা চমৎকার শিক্ষা পেয়েছিলেন। 1922 সালে, তরুণ রাজ্যে, বিভিন্ন বিশ্ববিদ্যালয়ে 16 টি নতুন মেডিকেল ফ্যাকাল্টি খোলা হয়েছিল, একই সাথে শিক্ষক কর্মীদের আপডেট করা হয়েছিল এবং চিকিত্সা কর্মীদের প্রশিক্ষণ প্রসারিত হয়েছিল। একটি গুরুতর সংস্কার, যা একটি মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে শিক্ষার সময়কালকে সাত বছর বাড়িয়েছিল, 60 এর দশকের শেষের দিকে হয়েছিল। একই সংস্কারের ফলে নতুন বিষয়ের শিক্ষার প্রচলন হয়, বেশ কিছু ক্লিনিকাল শাখা জুনিয়র কোর্সে স্থানান্তরিত হয় এবং শিক্ষার্থীদের ব্যবহারিক প্রশিক্ষণকে শক্তিশালী করা হয়।
এখন কি?
আজ, প্রায় সবাই রোগীদের গ্রহণ করতে পারে, রোগ নির্ণয় করতে এবং ওষুধ লিখে দিতে পারে: যারা সত্যিই অধ্যয়ন করেছেন এবং যারা কেবল একটি উপযুক্ত উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠান থেকে ডিপ্লোমা কিনেছেন উভয়ই। এমন কিযাদের শিক্ষা নেই তারা ডাক্তার হতে পারে। উদাহরণের জন্য আপনাকে দূরে তাকাতে হবে না। গেনাডি মালাখভ, যিনি বৈদ্যুতিক মেকানিক্স এবং ইনস্টিটিউট অফ ফিজিক্যাল কালচারে ডিগ্রি নিয়ে বৃত্তিমূলক স্কুল থেকে স্নাতক হয়েছেন, কয়েক বছর ধরে সফলভাবে কেন্দ্রীয় টেলিভিশনে তার স্বাস্থ্য অনুষ্ঠান হোস্ট করেছেন। তিনি বিকল্প ওষুধের উপর বই প্রকাশ করেছিলেন, যা রাশিয়ার অর্ধেক পড়েছিল। কিন্তু ইউএসএসআর-এ, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারার অনুরূপ কর্মসূচির নেতৃত্বে ছিলেন ইউলিয়া বেলিয়ানচিকোভা, আরএসএফএসআর-এর সম্মানিত ডাক্তার। মহিলাটি আইএম সেচেনভ মেডিকেল ইনস্টিটিউট থেকে জেনারেল মেডিসিনে ডিগ্রি নিয়ে স্নাতক হয়েছেন এবং সেন্ট্রাল ইনস্টিটিউট অফ ব্লাড ট্রান্সফিউশনে বেশ কয়েক বছর কাজ করেছেন৷
চিকিৎসা কর্মীদের জন্য নির্দিষ্ট বেতন
সোভিয়েত ডাক্তাররা একটি নির্দিষ্ট বেতন পেতেন, বেতন নয় যা ভর্তি রোগীর সংখ্যার উপর নির্ভর করে। এর ফলে আবেদন করা প্রতিটি ব্যক্তির প্রতি মনোযোগ দেওয়া, অবসরে এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা সম্ভব হয়েছে, যার ফলে আরও সঠিক রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা হয়েছে। আজ (এমনকি অত্যাধুনিক ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম থাকা সত্ত্বেও), ভুল নির্ণয়ের সংখ্যা এবং অপর্যাপ্তভাবে নির্ধারিত চিকিত্সার সংখ্যা বাড়ছে, এবং অর্থপ্রদানকারী ক্লিনিকগুলিতে, রোগীর পরীক্ষাগুলি প্রায়শই বিভ্রান্ত হয়৷
প্রতিরোধমূলক ফোকাস
ইউএসএসআর-এর সমগ্র স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার লক্ষ্য ছিল গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগ প্রতিরোধ, টিকাদান এবং রোগের সামাজিক ভিত্তি দূর করা এবং শৈশব ও মাতৃত্বকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল। সোভিয়েত ওষুধের প্রতিরোধমূলক অভিযোজন অনেক বিপজ্জনক রোগ প্রতিরোধ করা সম্ভব করেছে এবংপ্যাথলজি সনাক্ত করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে। স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের নেটওয়ার্কের মধ্যে শুধুমাত্র পলিক্লিনিক নয়, স্যানিটোরিয়ামের পাশাপাশি বিভিন্ন গবেষণা প্রতিষ্ঠানও অন্তর্ভুক্ত।
চিকিৎসকরা কর্মস্থলে যান, প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা এবং টিকা দেওয়ার জন্য কিন্ডারগার্টেন এবং স্কুল পরিদর্শন করেন। টিকা ব্যতিক্রম ছাড়াই সবাইকে কভার করেছে। একটি চাকরির জন্য আবেদন করার সময়, একটি স্কুল, কিন্ডারগার্টেন, কলেজ বা বিশ্ববিদ্যালয়ে, টিকা দেওয়ার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয় এমন সমস্যাগুলির জন্য একটি পলিক্লিনিকে পরিদর্শন করার সময়, তাদের একটি উপযুক্ত শংসাপত্রের প্রয়োজন হয়৷ বর্তমানে, যে কেউ টিকা দেওয়া প্রত্যাখ্যান করতে পারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটা করা হয় অল্পবয়সী মায়েরা, শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য টিকা দেওয়ার ভয়ে।
রাশিয়ায় প্রতিরোধ
আধুনিক রাশিয়ায়, এখনও প্রতিরোধের প্রতি মনোযোগ দেওয়া হয়: সাধারণ চিকিৎসা পরীক্ষা, রুটিন এবং মৌসুমী টিকা দেওয়া হচ্ছে, নতুন ভ্যাকসিন আবির্ভূত হচ্ছে। এই অত্যন্ত মেডিকেল পরীক্ষার কাঠামোর মধ্যে বিশেষজ্ঞদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেওয়া কতটা বাস্তবসম্মত তা অন্য প্রশ্ন। এমন রোগও ছিল যা আগে ছিল না: এইডস, সোয়াইন এবং বার্ড ফ্লু, ইবোলা এবং অন্যান্য। সর্বাধিক প্রগতিশীল বিজ্ঞানীরা দাবি করেন যে এই রোগগুলি কৃত্রিমভাবে প্রজনন করা হয়েছিল, এবং এইডস একেবারেই নেই, তবে এটি সবার জন্য সহজ করে তোলে না। মানুষ "কৃত্রিম" রোগ নির্ণয়ের কারণে মারা যাচ্ছে।
সোভিয়েত চিকিৎসার ইতিহাস থেকে
ইউএসএসআর-এ মেডিসিন রাতারাতি আবির্ভূত হয়নি - এটি শ্রমসাধ্য কাজের ফলাফল। নিকোলাই সেমাশকো দ্বারা তৈরি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সারা বিশ্বে পরিচিত। তিনি সোভিয়েতের অর্জনের ভূয়সী প্রশংসা করেনমেডিসিন হেনরি আর্নস্ট সিগারিস্ট - ইতিহাসবিদ, মেডিসিনের অধ্যাপক, যিনি ইউএসএসআর দুবার পরিদর্শন করেছিলেন। নিকোলাই সেমাশকোর প্রস্তাবিত সিস্টেমটি বেশ কয়েকটি ধারণার উপর ভিত্তি করে ছিল:
- রোগের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের ঐক্য;
- মাতৃত্ব এবং শৈশবকে অগ্রাধিকার;
- ইউএসএসআর-এর সকল নাগরিকের জন্য ওষুধের সমান অ্যাক্সেস;
- স্বাস্থ্য পরিচর্যা কেন্দ্রীকরণ, সংগঠনের অভিন্ন নীতি;
- রোগের ভিত্তি দূর করে (চিকিৎসা এবং সামাজিক উভয়ই);
- জনস্বাস্থ্যের দৃঢ় সম্পৃক্ততা।
স্বাস্থ্য ব্যবস্থা
ফলস্বরূপ, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের একটি ব্যবস্থা আবির্ভূত হয়েছে যা স্বাস্থ্যসেবার প্রাপ্যতা নিশ্চিত করেছে: একটি ফেল্ডশার-প্রসূতি স্টেশন, বা FAP - একটি জেলা হাসপাতাল - একটি জেলা ক্লিনিক - একটি আঞ্চলিক হাসপাতাল - বিশেষ গবেষণা প্রতিষ্ঠান। খনি শ্রমিক, রেলকর্মী, সামরিক কর্মীদের জন্য বিশেষ বিভাগীয় প্রতিষ্ঠান সংরক্ষিত ছিল। নাগরিকদের তাদের আবাসস্থলে একটি পলিক্লিনিকে সংযুক্ত করা হয়েছিল, এবং প্রয়োজনে, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার উচ্চতর স্তরের চিকিত্সার জন্য রেফার করা যেতে পারে৷
মা ও শিশু স্বাস্থ্য
ইউএসএসআর-এ শিশুদের ওষুধ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য পদ্ধতির পুনরাবৃত্তি করে। মাতৃত্ব এবং শৈশব সুরক্ষার জন্য, মহিলাদের পরামর্শের সংখ্যা 1928 সালে 2.2 হাজার থেকে 1940 সালে 8.6 হাজারে উন্নীত হয়। নতুন মায়েদের সর্বোত্তম ওষুধ দেওয়া হয়েছিল, এবং প্রসূতি এবং শিশুরোগকে সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়েছিল। এইভাবে, প্রথম 20 বছরের জন্য জনসংখ্যাতরুণ রাষ্ট্রের অস্তিত্ব 1920 সালে 137 মিলিয়ন থেকে 1941 সালে 195 মিলিয়নে উন্নীত হয়।
নিকোলাই সেমাশকোর মতে প্রতিরোধ
নিকোলাই সেমাশকো রোগ প্রতিরোধ এবং তাদের সংঘটনের (চিকিৎসা এবং সামাজিক উভয়ই) উস্কানিমূলক কারণগুলি দূর করার জন্য যথেষ্ট মনোযোগ দিয়েছেন। উদ্যোগগুলি চিকিত্সা অফিসগুলি সংগঠিত করেছিল যা পেশাগত রোগ প্রতিরোধ এবং সনাক্তকরণে নিযুক্ত ছিল। যক্ষ্মা, যৌনরোগ এবং মদ্যপানের মতো প্যাথলজিগুলি বিশেষভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ছিল টিকা, যা দেশব্যাপী একটি চরিত্র গ্রহণ করেছিল৷
বিশ্রামের ঘর, রিসোর্ট এবং স্যানিটোরিয়ামগুলি স্বাভাবিকভাবেই ইউএসএসআর-এর চিকিৎসা ব্যবস্থায় যুক্ত করা হয়েছিল, যেখানে চিকিৎসা ছিল সাধারণ থেরাপিউটিক প্রক্রিয়ার অংশ। রোগীদের বিনামূল্যে স্যানিটোরিয়াম-এবং-স্পা চিকিৎসায় পাঠানো হতো, কখনও কখনও ভাউচারের খরচের সামান্য অংশই দিতে হতো।
প্রধান অর্জন
সোভিয়েত বিজ্ঞানীরা ওষুধের উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রেখেছেন। উদাহরণস্বরূপ, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের উত্সে বিজ্ঞানী ভ্লাদিমির ডেমিখভের প্রতিভা ছিল, যিনি 3য় বর্ষের ছাত্র (1937), একটি কুকুরের জন্য একটি কৃত্রিম হৃদয় ডিজাইন এবং প্রবর্তন করেছিলেন। গোটা বিশ্ব সোভিয়েত চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ Svyatoslav Fedorov জানে। ভ্যালেরি জাখারভের সাথে সহযোগিতায়, তিনি বিশ্বের অন্যতম সেরা কৃত্রিম লেন্স তৈরি করেছিলেন, যাকে ফেডোরভ-জাখারভ লেন্স বলা হয়েছিল। Svyatoslav Fedorov 1973 সালে প্রথমবারের মতো প্রাথমিক পর্যায়ে গ্লুকোমা চিকিত্সার জন্য একটি অপারেশন করেছিলেন৷
দেশীয় বিজ্ঞানীদের সম্মিলিত কৃতিত্ব হল মহাকাশের ওষুধ তৈরি করা। এই দিকের প্রথম কাজটি ভ্লাদিমির স্ট্রেলটসভের নেতৃত্বে পরিচালিত হয়েছিল। তার প্রচেষ্টার মাধ্যমে, তিনি মহাকাশচারীদের জন্য একটি জীবন সমর্থন ব্যবস্থা তৈরি করতে সক্ষম হন। ডিজাইনার সের্গেই কোরোলেভ এবং ইউএসএসআর আলেকজান্ডার ভাসিলেভস্কির প্রতিরক্ষা মন্ত্রীর উদ্যোগে, গবেষণা ইনস্টিটিউট অফ এভিয়েশন মেডিসিন উপস্থিত হয়েছিল। বরিস ইয়েগোরভ হলেন বিশ্বের প্রথম ডাক্তার-মহাকাশচারী, যিনি 1964 সালে ভসখড-1 মহাকাশযানে উড়েছিলেন।
নিকোলাই আমোসভের জীবন কাহিনী, একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, তিনি তার প্রথম হার্ট সার্জারি করার পরে পরিচিত হন। হাজার হাজার সোভিয়েত নাগরিক এই অসামান্য ব্যক্তির দ্বারা রচিত একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সম্পর্কে বই পড়ে। যুদ্ধের সময়, তিনি ক্ষতগুলির চিকিত্সার উদ্ভাবনী পদ্ধতি তৈরি করেছিলেন, সামরিক ক্ষেত্রের অস্ত্রোপচারের উপর আটটি নিবন্ধ লিখেছিলেন এবং তারপরে ফুসফুসের রিসেকশনের জন্য নতুন পদ্ধতির বিকাশ করেছিলেন। 1955 সাল থেকে, নিকোলাই আমোসভ গুরুতর হার্ট প্যাথলজিতে শিশুদের সাহায্য করতে শুরু করেন এবং 1960 সালে তিনি একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন ব্যবহার করে প্রথম সফল অপারেশন করেন৷
বিশ্বের সেরা ওষুধ: খণ্ডন
ইউএসএসআর-এর ওষুধের স্তর কি বিশ্বের সেরা ছিল? এর অনেকগুলি নিশ্চিতকরণ রয়েছে, তবে খণ্ডনও রয়েছে। ইউএসএসআর-এ ওষুধের প্রশংসা করার প্রথা রয়েছে, তবে ত্রুটিগুলিও ছিল। স্বাধীন অধ্যয়নগুলি সোভিয়েত ইউনিয়নের পতনের আগে দেশীয় স্বাস্থ্য পরিচর্যার শোচনীয় অবস্থা বিশদভাবে বর্ণনা করে। শুধুমাত্র জ্ঞানের উপর নির্ভর করে মেডিকেল স্কুলে ভর্তি হওয়া এত সহজ ছিল না এবং প্রায়শই একটি মেডিকেল ক্যারিয়ার হয়সংযোগ প্রদান করা হয়েছে। বেশিরভাগ ডাক্তারই তখন আধুনিক চিকিৎসার পদ্ধতি জানতেন না।
আশির দশক পর্যন্ত ক্লিনিকগুলিতে কাচের সিরিঞ্জ এবং পুনরায় ব্যবহারযোগ্য সূঁচ ব্যবহার করা হত। দেশীয় ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্পের উন্নতি না হওয়ায় বেশিরভাগ ওষুধ বিদেশে কিনতে হয়েছিল। বিপুল সংখ্যক সোভিয়েত ডাক্তার মানের দিকে যাননি এবং হাসপাতালগুলি (যেমন তারা এখন আছে) উপচে পড়া ভিড় ছিল। তালিকাটি দীর্ঘ হতে পারে, কিন্তু এটি কি অর্থপূর্ণ?
