আমাদের মস্তিষ্ক একটি অনন্য বহু-জটিল সিস্টেম যা একই সাথে সংবেদনশীল এবং ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি, নড়াচড়া, চিন্তাভাবনা, বক্তৃতা, দৃষ্টি এবং আরও অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে।
এই নিবন্ধে, আমরা কীভাবে মস্তিষ্ক স্বেচ্ছাকৃত এবং অনিচ্ছাকৃত আন্দোলন নিয়ন্ত্রণ করে সে সম্পর্কে কথা বলব। এবং মস্তিষ্কের পিরামিডাল সিস্টেমের ক্ষতির সাথে কি স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা জড়িত।
পিরামিডাল এবং এক্সট্রাপিরামিডাল পথ
পিরামিডাল সিস্টেম পিরামিডাল এবং এক্সট্রাপিরামিডাল পথ নিয়ে গঠিত। তাদের পার্থক্য কি? পিরামিডাল পাথওয়ে, বা ট্র্যাক্টাস পিরামিডালিস, এমন একটি পথ যা মোটর কার্যকলাপের জন্য দায়ী কর্টিকাল নিউরনকে মেরুদন্ডের নিউক্লিয়াস এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর সাথে সংযুক্ত করে। এর কাজ হল শরীরে সিএনএস সংকেত প্রেরণের মাধ্যমে স্বেচ্ছাসেবী পেশী নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করা। কিন্তু এক্সট্রাপিরামিডাল, এটি আমাদের শরীরের অচেতন অবস্থাযুক্ত প্রতিচ্ছবি নিয়ন্ত্রণ করে। এটি মস্তিষ্কের একটি পুরানো এবং গভীর গঠন, এবং এর সংকেত চেতনায় প্রদর্শিত হয় না।
এক্সট্রাপিরামিডাল এবং পিরামিডাল - নিম্নগামী পথ। এবং আরোহী প্রধান পথগুলি ইন্দ্রিয় থেকে মস্তিষ্কে তথ্য প্রেরণের জন্য দায়ী। এর মধ্যে রয়েছে: পার্শ্বীয় ডোরসাল থ্যালামিক পাথওয়ে, অ্যান্টিরিয়র স্পাইনাল সেরিবেলার এবং পোস্টেরিয়র স্পাইনাল সেরিবেলার।
মস্তিষ্কের পিরামিডাল পথ। বিল্ডিং
এগুলি 2 প্রকারে বিভক্ত: কর্টিকাল-স্পাইনাল এবং কর্টিকাল-নিউক্লিয়ার। কর্টিকোস্পাইনাল শরীরের নড়াচড়ার জন্য দায়ী, কর্টিকোনিউক্লিয়ার মুখের এবং গিলে ফেলার পেশী নিয়ন্ত্রণ করে।
কর্টিক্যাল-স্পাইনাল পিরামিডাল ট্র্যাক্ট কীভাবে সাজানো হয়? এই বৈদ্যুতিক পথটি সেরিব্রাল কর্টেক্স দিয়ে শুরু হয় - যে অঞ্চলটি উচ্চতর মানসিক কার্যকলাপের জন্য, চেতনার জন্য দায়ী। পুরো কর্টেক্স আন্তঃসংযুক্ত নিউরাল নেটওয়ার্ক দ্বারা গঠিত। 14 বিলিয়নেরও বেশি নিউরন কর্টেক্সে কেন্দ্রীভূত।
গোলার্ধে, তথ্য এইভাবে পুনঃবন্টন করা হয়: নীচের প্রান্তের কাজের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত কিছু উপরের বিভাগে অবস্থিত এবং যা উপরের অংশে উদ্বেগজনক, বিপরীতে, নীচের কাঠামোতে।
কর্টেক্সের উপরের এবং নীচের অংশ থেকে সমস্ত সংকেত সংগ্রহ করা হয় এবং ভিতরের ক্যাপসুলে প্রেরণ করা হয়। তারপর, মিডব্রেন এবং সেতুর মাঝখানের অংশ দিয়ে, স্নায়ু তন্তুগুলির একটি বান্ডিল মেডুলা অবলংগাটার পিরামিডে প্রবেশ করে।
এখানেই শাখা প্রশাখা দেখা দেয়: বেশিরভাগ তন্তু (80%) শরীরের অন্য দিকে যায় এবং পার্শ্বীয় মেরুদণ্ড গঠন করে। এই শাখাগুলি "আগুন" মোটর নিউরন, যা তারপর সরাসরি পেশীতে সংকোচন বা শিথিল করার জন্য সংকেত প্রেরণ করে। ছোট অংশফাইবারের বান্ডিল (20%) "নিজস্ব" দিকের মোটোনিউরনকে অভ্যন্তরীণ করে।
কর্টিক্যাল-পারমাণবিক পিরামিডাল পথটি প্রাথমিকভাবে তার "অংশীদার" হিসাবে একই মস্তিষ্কের কাঠামোর মধ্য দিয়ে যায়, তবে ইতিমধ্যে মধ্যমস্তিকে অতিক্রম করে এবং মুখের নিউরনে যায়।
শরীরগত বৈশিষ্ট্য নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ
পিরামিডাল পাথওয়ের গঠনের কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যেগুলিকে উপেক্ষা করা উচিত নয় যখন প্যাথলজির স্থানীয়করণ খুঁজে বের করার প্রয়োজন হয়। আপনার ঠিক কী জানা দরকার?
- কর্টিকো-স্পাইনাল ট্র্যাক্টের স্নায়ু তন্তুগুলির অংশ, পার্শ্বীয় ডিকাসেশন ব্যতীত, মেরুদন্ডী অংশের সাদা কমিশার এলাকায় ক্রস করে, যেখানে তারা শেষ হয়।
- ট্রাঙ্কের বেশিরভাগ পেশী মস্তিষ্কের উভয় গোলার্ধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষা। স্ট্রোক বা স্ট্রোকের ক্ষেত্রে, হেমিপ্লেজিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা শরীরকে সোজা রাখতে পারে।
- মস্তিষ্কের পোনের অঞ্চলে, কর্টিকাল-স্পাইনাল ট্র্যাক্টের ফাইবারগুলি অন্যান্য ফাইবার দ্বারা পৃথক করা হয় - সেরিবেলার ট্র্যাক্ট। সেতু থেকে পৃথক বান্ডিল বের হয়। এই বিষয়ে, মোটর ব্যাধি প্রায়ই বিক্ষিপ্ত হয়। যেখানে প্যাথলজিক্যাল ফোকাস একক হতে পারে।
পিরামিডাল ট্র্যাক্টের পরাজয়ের লক্ষণগুলি কখনও কখনও বেশ স্পষ্ট হয়, যেমন নিম্ন প্রান্তের পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ। কিন্তু এটি ঘটে যে কারণটি প্রতিষ্ঠা করা কঠিন। সময়মতো মোটর দক্ষতায় ছোটখাটো লঙ্ঘন লক্ষ্য করা এবং ডাক্তারের কাছে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ৷
পরাজয়ের লক্ষণ। স্তর
পরিবাহী পিরামিডাল পথের লঙ্ঘনের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি নির্দিষ্ট বিভাগের উপর নির্ভর করে যেখানে স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষতি হয়েছিল। পার্থক্য করামোটর কার্যকলাপের ক্ষতির বিভিন্ন স্তর: সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত থেকে অপেক্ষাকৃত সৌম্য প্রতিবন্ধকতা।
সুতরাং, নিউরোলজি পিরামিডাল ট্র্যাক্টের ক্ষতির নিম্নলিখিত স্তরগুলি সনাক্ত করে:
- সেন্ট্রাল মনোপেরেসিস (প্যারালাইসিস)। লঙ্ঘনগুলি সেরিব্রাল কর্টেক্সের (বাম বা ডান) এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়।
- সেন্ট্রাল হেমিপারেসিস। ক্ষতিগ্রস্ত ভিতরের ক্যাপসুল।
- বিভিন্ন অল্টারনেটিং সিন্ড্রোম - ব্রেনস্টেম এরিয়া প্রভাবিত।
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পক্ষাঘাত। মেরুদন্ডের অঞ্চলের পার্শ্বীয় কর্ডগুলির মধ্যে একটি৷
মস্তিষ্কের ক্যাপসুল এবং সেরিব্রাল গোলার্ধের ক্ষতি সহ কেন্দ্রীয় পক্ষাঘাত এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে আক্রান্ত স্থানের তুলনায় শরীরের বিপরীত দিকে পেশীগুলির কাজ প্রতিবন্ধী। সব পরে, পিরামিডাল পথের ছেদ স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে কাজ করে। অর্থাৎ, তন্তুগুলি পার্শ্বীয় বা পার্শ্বীয় মেরুদন্ডে যায়। সরলীকৃত চিত্রটি দেখায় কিভাবে পিরামিডাল ট্র্যাক্ট, যার শারীরস্থান উপরে আলোচনা করা হয়েছে, ক্রস করে এবং এগিয়ে যায়৷
মেরুদন্ডের পার্শ্বীয় কর্ড ক্ষতিগ্রস্ত হলে একই পাশের পেশীর কাজ ব্যাহত হয়।
নিউরোপ্যাথলজি। পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় পক্ষাঘাত
নার্ভ ফাইবারগুলি মাইক্রোস্কোপের নীচে কর্ডের মতো দেখায়। তাদের কাজ শরীরের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্নায়ু সার্কিটের কিছু অংশে পরিবাহী ব্যাহত হলে, শরীরের কিছু অংশের পেশী সংকেত গ্রহণ করতে সক্ষম হবে না। এতে পক্ষাঘাত হবে। পক্ষাঘাত 2 প্রকারে বিভক্ত: কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল।
যদি"নেটওয়ার্ক" এর কেন্দ্রীয় মোটর স্নায়ুর একটি ভেঙে যায়, তারপরে কেন্দ্রীয় পক্ষাঘাত ঘটে। আর পেরিফেরাল মোটর নার্ভের সমস্যা হলে প্যারালাইসিস হবে পেরিফেরাল।
পেরিফেরাল প্যারালাইসিসের সাথে, ডাক্তার পেশীর স্বর হ্রাস এবং পেশী ভরের একটি শক্তিশালী হ্রাস লক্ষ্য করেন। টেন্ডনের ঝাঁকুনিও কমে যাবে বা একেবারে অদৃশ্য হয়ে যাবে।
এটি কেন্দ্রীয় পক্ষাঘাতের সাথে ভিন্ন। তারপর হাইপাররেফ্লেক্সিয়া পরিলক্ষিত হয়, পেশীর স্বর বৃদ্ধি পায়, কখনও কখনও সংকোচন হয়।
নবজাতকের মধ্যে পিরামিডালের অপ্রতুলতা। কারণ
একটি শিশুর মোটর বৈকল্যের লক্ষণগুলি হল অদ্ভুত মোচড়, অথবা সে অন্য শিশুদের থেকে আলাদাভাবে হাঁটতে পারে - টিপটে; অথবা স্টপ পজিশন ভুল। একটি শিশুর এই অবস্থার কারণ হতে পারে:
- মস্তিষ্কের অনুন্নয়ন (মেরুদন্ড বা মস্তিষ্ক);
- জন্মের আঘাত, যদি মস্তিষ্কের প্যারিটাল লোব বা ব্রেন স্টেম নিজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে অবশ্যই পিরামিডাল পথের লঙ্ঘন হবে;
- স্নায়ুতন্ত্রের বংশগত রোগ।
- হাইপক্সিয়া;
- সন্তান প্রসবের পর সেরিব্রাল হেমোরেজ;
- একটি সংক্রমণ যেমন মেনিনজাইটিস বা আরাকনোডাইটিস।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য চিকিত্সা প্রায়শই ওষুধ। কিন্তু শিশুদের জন্য, ব্যায়াম থেরাপি, ম্যাসেজ এবং ভিটামিন গ্রহণের মতো পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা অনেক ভাল। যদি মস্তিষ্কে ফোড়া বা অন্যান্য গুরুতর আঘাত না থাকে তবে জীবনের প্রথম বছরে অবস্থার উন্নতি হয়।
পেরেস্থেসিয়া এবং মায়োক্লোনাস
সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে ব্যাঘাত ঘটায় প্যারেস্থেসিয়া। এটি নিউরোপ্যাথি, যা সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মানুষহয় ত্বকের সমস্ত সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা হারাতে পারে, বা সারা শরীরে ঝাঁকুনি অনুভব করতে পারে। রিফ্লেক্সোলজি, ম্যানুয়াল থেরাপি বা ফিজিওথেরাপি দিয়ে পেরেথেসিয়াসের চিকিৎসা করা হয়। এবং, অবশ্যই, নিউরোপ্যাথির মূল কারণটি অবশ্যই দূর করতে হবে।
পিরামিডাল ট্র্যাক্টের আরেকটি ক্ষত এবং ফলস্বরূপ, মোটর কার্যকলাপ হল মায়োক্লোনাস - অনিচ্ছাকৃত মোচড়।
মায়োক্লোনাসের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে:
- একটি পৃথক পেশী গ্রুপের ছন্দময় মায়োক্লোনিক সংকোচন;
- ভেলোপ্যালাটাইন সংকোচন - জিহ্বা বা গলার হঠাৎ অ-ছন্দহীন সংকোচন;
- পোস্টুরাল মায়োক্লোনাস;
- কর্টিক্যাল;
- মোটর কার্যকলাপের প্রতিক্রিয়ায় মায়োক্লোনাস (অ্যাথলেটদের মধ্যে)।
মায়োক্লোনাস বা কর্টিকাল মায়োক্লোনাস হল পরিবাহী স্নায়ু পথের একটি রোগ, যার কারণ মস্তিষ্কের মোটর কেন্দ্রগুলির লঙ্ঘন। অর্থাৎ পিরামিডাল পথের একেবারে শুরুতে। কর্টেক্সে "ব্যর্থতা" থাকলে, পেশীগুলির সংকেতগুলি ইতিমধ্যে বিকৃত হয়ে যায়৷
তবে, মোটর পিরামিডাল পথ লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে ম্যাগনেসিয়ামের অভাব, সাইকো-ইমোশনাল বা শারীরিক ওভারওয়ার্ক এবং আরও অনেক কারণ। অতএব, এমআরআই পরীক্ষার পর ডাক্তারের দ্বারা নির্ণয় করা উচিত।
লঙ্ঘনের নির্ণয়
অবরোহী পিরামিডাল পাথওয়ে হল একটি প্রক্ষেপণ পথ, যখন আরোহী পথটিকে মেরুদন্ডের মাধ্যমে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে শরীরের সংকেত প্রেরণ করে বলে মনে করা হয়। ডাউনস্ট্রিম, বিপরীতভাবে, মস্তিষ্কের সংকেত নিউরনে প্রেরণ করে।
যা নির্ধারণ করতেএটি সেই সিস্টেম যা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে এবং কতটা, নিউরোলজিস্ট, পরীক্ষার সময়, পেশী, জয়েন্ট এবং স্নায়ুর প্রতিচ্ছবি সম্পর্কিত অনেকগুলি পরামিতি পরীক্ষা করে৷
একজন নিউরোলজিস্ট নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেন:
- সব জয়েন্টের গতির পরিসর অন্বেষণ করে;
- গভীর প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করে, প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্স খোঁজে;
- সমস্ত মুখের স্নায়ুর কার্যকারিতা পরীক্ষা করে;
- পেশীর বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা পরিমাপ করে, তাদের বায়োপোটেনশিয়াল;
- পেশী শক্তি অন্বেষণ করে;
- এবং অবশ্যই অস্বাভাবিক ক্লোনিক সংকোচন পরীক্ষা করতে হবে।
যখন একজন নিউরোলজিস্ট গতির পরিসর পরীক্ষা করেন, তিনি প্রথমে বড় জয়েন্টগুলো পরীক্ষা করতে শুরু করেন এবং তারপর ছোটগুলো পরীক্ষা করেন। অর্থাৎ প্রথমে কাঁধের জয়েন্ট, তারপর কনুই এবং কব্জি পরীক্ষা করে।
কর্টিকনিউক্লিয়ার পাথওয়ের পরাজয়
পিরামিডাল পথটি কেবল শরীরের পেশী নয়, মুখের সমস্ত নড়াচড়ার ভিত্তি। বিভিন্ন মুখের মোটর নিউরনের অ্যাক্সন পেশীতে সংকেত প্রেরণ করে। এর আরো বিস্তারিত বিবেচনা করা যাক। ডাবল নিউক্লিয়াসের মোটর নিউরনগুলি গলবিল, স্বরযন্ত্র, নরম তালু এবং এমনকি উপরের খাদ্যনালীর পেশীগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মোটর নিউরনগুলি কিছু চিবানো পেশীর কাজের জন্য দায়ী এবং যেগুলি কানের পর্দা সংকোচনের সংকেত দেয়। আমরা যখন হাসি বা ভ্রুকুটি করি তখন আলাদা মোটর নিউরন মুখের পেশীগুলিকে সংকুচিত করে। এগুলো নকল নিউরন। আরেকটি পেশী গ্রুপ চোখ এবং চোখের পাতার নড়াচড়ার জন্য দায়ী।
নেতৃস্থানীয় নিউরনের পরাজয় "অধীনস্থ" পেশীগুলির কাজকে প্রভাবিত করে। এই নীতিটি সমগ্র পিরামিডালের ভিত্তিউপায় মুখের স্নায়ুর স্নায়ুবিদ্যা খুব অপ্রীতিকর পরিণতি বাড়ে। যাইহোক, চোখের বলের নড়াচড়া এবং গিলে ফেলা সাধারণত সংরক্ষিত হয়।
এটা লক্ষণীয় যে মস্তিষ্কের নিয়ন্ত্রণকারী অংশ থেকে মুখের পেশীগুলির সম্পূর্ণ সংযোগ বিচ্ছিন্ন শুধুমাত্র তখনই ঘটে যখন ডান এবং বাম গোলার্ধ উভয়ই প্রভাবিত হয়। বেশিরভাগ মুখের নিউরন দ্বিপাক্ষিকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, যেমন ট্রাঙ্কের পেশীগুলি। একতরফা ক্রস করা ফাইবারগুলি শুধুমাত্র মুখের নীচের অংশে যায়, যেমন জিহ্বা এবং নীচের চোয়ালের পেশীতে৷
মোটর কর্টেক্সের ক্ষতি
যখন আঘাতের ফলে একটি গোলার্ধের কর্টেক্সের মোটর জোনগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন একজন ব্যক্তি একদিকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়ে। যখন উভয় গোলার্ধ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, পক্ষাঘাত দ্বিপাক্ষিক হয়। এই কেন্দ্রগুলি অতিরিক্ত উত্তেজিত হলে, স্থানীয় বা কেন্দ্রীভূত খিঁচুনি সৃষ্টি হয়। ঘন ঘন খিঁচুনি মৃগীরোগের বিকাশ নির্দেশ করতে পারে।
মস্তিষ্কের স্তরে পিরামিডাল ট্র্যাক্টের ক্ষতের লক্ষণ
যেহেতু ব্রেনস্টেমের স্তরে (মেডুলা অবলংগাটা এবং পন) ফাইবারগুলির একটি ক্রসওভার থাকে, যখন এই গঠনগুলি প্রভাবিত হয়, তখন শরীরের অন্য অর্ধে গ্যামিপ্লাসিয়া ইতিমধ্যেই ঘটে। এই উপসর্গটিকে বিকল্প পক্ষাঘাত বলা হয়।
পিরামিডাল পথ সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার ভিত্তি। ব্রেনস্টেম সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত হলেও আঙ্গুলের ছোট নড়াচড়ায় খুব ক্ষতি হয়।
এমন অনেকগুলি বিভিন্ন সিনড্রোম রয়েছে যা স্পষ্টভাবে এবং বিশদভাবে ব্যাধিগুলিকে চিহ্নিত করে যা পিরামিডাল পাথওয়ের কাজকে প্রভাবিত করে: Avellis, Schmidt, Wallenberg-Zakharchenko syndromes এবং অন্যান্য। এই সিন্ড্রোমের উপসর্গ থেকে, ডাক্তার প্রায়ই সঠিক নির্ধারণ করতে পারেনবিশ্লেষণের আগে পরিবাহী পথের ব্যাঘাতের অবস্থান।
